台湾桃园市一名20多岁的男骑士日前与朋友狂欢后,骑车返家途中因肢体突然无力发生车祸,被送往卫福部桃园医院急诊。医师发现他意识清醒却四肢无力,无法移动双腿,检查后确定是甲状腺毒性周期性麻痹症,也是发生交通事故的主因。
部桃医师王朝样先经详细了解男子病史,同时安排抽血等检查,发现他血中钾离子异常偏低,心电图显示典型低血钾变化,与房室传导一度有阻滞现象。男子虽无明显甲状腺病变凸眼特征,但表示近期感到极度疲劳、紧张、怕热,偶尔心悸,并曾在清晨醒来时下肢无力。
医师从上述检查及问诊结果,怀疑男子罹患甲状腺毒性周期性麻痹症,再进一步检测确认他的甲状腺激素异常升高,让一个看似行驶未注意的车祸,却是身体发出的求救信号,甚至会被误以中风。王朝样表示事实上,医学研究已发现潜在的甲状腺机能亢进可能导致肢体无力,这种现象也逐渐引起关注。
王朝样从诊断过程,也推测患者因长期摄取含高钠的方便面,导致电解质失衡,这会成为甲状腺毒性麻痹的诱发因素。急诊治疗时补充钾离子后,患者肢体无力症状显著改善,随后接受卫教并离院。医师建议患者应持续追踪甲状腺机能,预防类似事件周期性发生。
王朝样说明,甲状腺毒性周期性麻痹症多发生于20至39岁的男性,尤其亚洲人的风险较高。这种病症常见於潜隐性甲状腺机能亢进个案中,临床主要表现为突发性肌无力、非缺钾性低血钾及甲状腺毒症。
王朝样指出,目前对于甲状腺亢进引发的低血钾周期性麻痹症机制尚无定论,但较普遍的假设为甲状腺素,及多种贺尔蒙刺激骨骼肌细胞膜上的钠钾离子帮浦作用,导致大量钾离子进入细胞内,最终使肌肉无力。患者发作时下肢无力尤为明显,且常误以为中风,夜间或清晨发作几率较高,剧烈运动或摄取高碳水化合物也可能是诱发因子。
桃园医院护理师萧芳仪呼吁,年轻男性若经常在夜间或清晨醒来时突然肢体无力,应警觉可能存在甲状腺相关疾病,应及时就医检查。为预防此类事件,建议保持均衡饮食,避免摄取过多高碳水化合物或高钠食物,并创建良好的生活习惯。此案例提醒大众,重视日常健康管理,不仅是为了避免小病演变成重大健康问题,更是对自身生命的负责。