「平价医疗法」(Affordable Care Act，俗称「欧记健保」)通过保险市场提供的2025年医疗保险，1日起开放登记。卫生部长贝西拉(Xavier Becerra)表示，全国有近2100万人受益于该法案补贴，「国人总算可以将医疗保健视为既有权利，而非特权；我相信没有人希望获得可负担健保的权利遭人剥夺。」今年另有超过10万名「梦想生」首次获准加入欧记健保。
开放登记期限将在明年1月15日结束，但若想在新的一年加入投保，须在12月15日前登记。
欧记健保补贴将于明年到期；在总统大选倒数之际，「欧记健保」的未来已成关键议题。若前总统川普入主白宫且共和党控制国会，该计划几乎肯定会出现重大变化。拜登政府在新冠疫情期间宣布数十亿元税收抵免措施，扩大数百万国人加保资格，许多人因为获得补贴、更能负担得起医疗保险，登记率大幅提高；但这些都已面临风险。
川普重要盟友、众院议长强生(Mike Johnson)10月28日在宾州竞选时明白否定欧记健保，誓言在川普治下由共和党控制的国会将「大举改革」、「医疗改革将是首要议程之一」。强生办公室后来声明表示，强生不打算完全废除该法案。但一般认为，他的说法显示一旦共和党上台，可能会重塑联邦政府及社会计划。
川普曾表示他有修改欧记健保的想法，但他上一届任期内未能成功完全废除该法案。欧记健保参加人数在川普执政期间下滑至1100万人历史低点，拜登政府时期人数大幅上升；但纳税人也必须投入数十亿元补贴经费，才能实现如此成长。国会需通过新法继续提供补贴，未来10年补贴成本可能高达3350亿元。部分共和党人对此数字不以为然；近几个月来，共和党人对政府开支和诈欺表示担忧。
今年5月拜登政府颁布新规，允许参加「童年抵美暂缓遣返」计划的梦想生，11月1日起首次参加欧记健保，也可享有补贴降低保费。预计受惠者将超过10万人。