32岁黄先生跟太太结婚1年多,渴望有小孩的2人却迟迟没有怀孕,因此前往医院检查。通过精液检查,发现黄先生的精子品质不佳,精子数量跟活动力都不足,以超音波进一步检查,才知他因精索静脉曲张影响睾丸产生精子的能力,后续采取手术将肿胀的精索静脉结扎,改善生殖能力,黄太太在半年后顺利怀孕,夫妻俩喜迎新生命。
男子发生精索静脉曲张 竟与久坐久站有关
一般而言,夫妻在没有采取避孕措施的情况下,超过1年未受孕,就是医学上所谓的「不孕症」。根据统计,不孕症的夫妻中,原因发生在男生、女生的几率各占40%,而男女同时有状况者则占20%,因此在一直无法怀孕的情况下,通常需要双方同时就医检查。
关于男性发生不孕症的原因,台北慈济医院泌尿科医师蔡芳生指出,男生的精子品质自青春期后逐渐上升,28岁达到高峰,之后随着年纪老化下降,但先天基因与后天环境都可能造成男性不孕,精索静脉曲张就是最常见的原因之一,另外发炎或输精管阻塞等疾病也可能导致男性不孕。
蔡芳生表示,精索位于腹股沟中,约有1成5男性会有精索静脉曲张的情形,其发生原因与久站、久坐及搬重物等会增加腹压的行为有关。因为血液郁积在静脉血管内,导致睾丸温度升高,进而影响精子品质,大部分患者没有明显症状,仅有严重时会出现肿胀或沉重感。
精索静脉曲张经治疗 成功怀孕几率高
男性诊断不孕症相对女性来说较为容易,蔡芳生说明,但凡就诊,医师会借由精液分析其精子数量、活动力和形状,若精子品质异常,再进一步检查是否为特定疾病造成,并予以治疗。以精索静脉曲张为例,若病人在理学、超音波等检查下确诊,且需要治疗的情况下,是可以通过手术根治的。
蔡芳生坦言,现今治疗方式已进步到能通过腹腔镜微创手术施行,仅需在腹部开2至3个小孔洞,将器械伸入精索静脉,将之电烧结扎即可,而后人体会自行再生新的静脉血管,改善原有的静脉曲张问题。他也提到,男性不孕症通过适切治疗,大多能顺利怀孕生子,若因为其他因素而无法有效治疗者,也可以选择其他方式如试管婴儿、单细胞精子植入术等方式怀孕。
除了基因与疾病因素,外在环境也是造成男性不孕的1大原因。蔡芳生提醒民众,高温环境不利精子生成,生殖部位的理想温度要比身体体温低1至2度,因此若有热水浴、泡温泉习惯者必须留意温度与时间;而生活中有许多类雌激素1类的环境荷尔蒙如双酚A、塑化剂等,长期接触会影响生殖功能,不可不慎;男性可多摄取如深绿色蔬菜、坚果类等富含维生素E的抗氧化食物,从日常保养中提升受孕成功率。
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