慢性肾脏病是常被忽略的疾病之一，往往等到症状出现时才发现已恶化至疾病中后期。对于末期肾病患者而言，肾性贫血是一个常见的挑战。疲倦、头晕、呼吸困难等贫血症状不仅影响患者的日常生活品质，长期下来还会增加心脏负担，并影响其他器官功能。
肾脏与造血息息相关 无法传感缺氧信号造成肾性贫血
台湾肾脏医学会理事长吴麦斯医师解释，肾脏是人体造血的重要器官之一，它会传感血液中的氧气量，当含氧量过低时，肾脏会释放红血球生成素（Erythropoietin, EPO）来刺激骨髓制造红血球。然而一旦肾功能受损，肾脏无法有效传感到缺氧信号，骨髓就无法正常制血，形成「肾性贫血」。患者可能会感到疲倦、头晕、呼吸困难等症状，这些都是贫血的表征，应及早留意，避免进一步恶化。
肾性贫血治疗选项：从传统注射到HIF疗法的革新
过去，肾性贫血的治疗主要依赖注射红血球生成刺激剂（ESA）辅以铁剂来提高红血球生成，但效果易受慢性发炎影响。随着医疗科技进步，现已有仿真体内低氧环境的口服药物，通过药物稳定HIF（缺氧诱导因子），能够促进身体自然生成红血球，为患者提供更多元的治疗选择。
吴麦斯医师表示，自1980年代以来，肾性贫血的治疗主要是通过ESA注射直接补充红血球生成素，但有时当ESA浓度过高，骨髓接收到的消息可能不足以增加造血量。此外，肾病患者常伴随铁质缺乏问题，透析过程也会使铁质流失，导致造血困难。随着 HIF 疗法的出现，这类药物通过稳定细胞在低氧环境下的HIF反应，促使红血球生成素的自然生成，使体内铁质与其他营养物质更高效地被应用，并因为是口服药物，提高了患者的依从性和便利性，较不受慢性发炎影响，是肾性贫血治疗的一大突破。
随着药物技术进步，现行的肾性贫血治疗已包括ESA注射、口服铁剂、静脉铁剂及新型HIF疗法等多种选择。这些治疗选项各具特点，医师可以根据患者的需求灵活搭配使用，提供更适合个别患者的疗程。
吴麦斯医师指出，肾性贫血对慢性肾病患者是长期课题，治疗选择的多样化不仅改善了患者的生活品质，也让医师在面对患者个别需求时有了更多选择。随着药物科技不断演进，肾病患者在抗贫血治疗上将拥有更佳的支持，持续改善生活品质。
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