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    不要轻忽:失眠+「这原因」 失智风险较常人高3倍

    知名英语集团顾问侯先生曾因失眠合并重度睡眠呼吸中止症(COMISA),睡眠呼吸中止次数达42次。(记者赖昀岫/摄影)

    全球每3秒有1人失智,医师指出,失智症有退化性、血管性、混合型等类型,胸腔科医师指出,睡眠障碍会提高失智症风险,因为睡眠品质变差就无法睡太深,会造成「睡眠剥夺」,导致β淀粉样蛋白、涛蛋白等失智症因子无法排除,演变为阿兹海默症,且失眠与睡眠呼吸中止症经常合并发生,建议失眠时进行睡眠呼吸中止症检测

    知名英语集团顾问侯先生前年确诊新冠后,引发失眠后开始服用安眠药,有时吃了2颗安眠药依旧睡不好,也曾一年发生两次「带状疱疹」,也容易出现倦怠、心律不整,以及夜尿等,甚至出现短暂失忆,也寻求西医和中医的针灸、汤药治疗。

    直到侯先生今年经睡眠检测后,发现是失眠合并重度睡眠呼吸中止症(COMISA),睡眠呼吸中止次数每晚达42次,血氧最低降至82%,他拿到报告还不相信,「我也不胖,脖子也不粗,怀疑这是不是我的检查报告」。

    工研院国际策略发展所张慈映副所长指出,失智症是全球公共卫生需优先解决的关键议题,全球每3秒添加1位失智症患者,2050年将达到1.4亿人,台湾罹患失聟症患者达37万人,65岁以上盛行率为8%、80岁以上盛行率为20%,轻度认知功能障碍(MCI)患者为70万人。



    超过8成民众有睡眠困扰,失眠为最常见临床症状,张慈映说,最多民众烦恼睡眠品质,近3成民众睡眠时间过短,有四分之一的民众自评感到睡眠差,却有高达4成有睡眠困扰的民众,未积极改善睡眠问题;有睡眠困扰但尚无临床症状者中,有半数无就医意愿,且以高龄族群为多。

    林口长庚感染及免疫科主任庄立邦表示,研究显示失眠与睡眠呼吸中症存有高几率的共病可能(COMISA),有30%到40%的失眠患者,同时患有睡眠呼吸中止症,COMISA个案的失智风险较常人高3倍。

    庄立邦说,失智症属于一群大脑疾病的统称,除记忆力衰退且影响其他认知功能,包含语言力、空间感、计算力、判断力、注意力等各方面;同时可能出现干扰行为如个性改变、妄想、幻觉等,严重程度足以影响其人际关系与工作能力,「失智可能改变性格」。

    针对几大常见的失智症,庄立邦表示,初期以侵犯海马回为主,为神经退化性疾病,早期病征为记忆力衰退,对时间、地点和人物的辨认出现问题,属进行性退化并具不可逆性;路易氏体失智症除认知障碍外,常见较明显的精神症状,如幻听、幻觉、疑心妄想等症状,早期就可能会伴随着身体僵硬、手抖、走路不稳、重复跌倒等现象;额颞叶型失智症,以侵犯脑部额叶及颞叶为主,早期即出现人格变化和行为控制力的丧失,或如表达困难等语言渐进性退化现象。

    但失智症不等于老化,针对两者的差异,庄立邦指出,「失智」会完全忘记自己说过的话、做过的事,也无法记住记忆测试中的物品,甚至完全忘记自己做过测试;老化可事后想起,之前说过的话、做过的事,部分记住记忆测试中的物品。

    台湾睡眠医学学会医师周昆达说,年轻时就失智的个案,很多都是重度睡眠呼吸中止导致,且会表现在心血管疾病上,这些患者打鼾比率高,但民众往往会失去戒心,认为这样才是睡得好,打鼾有声音是呼吸道结构狭窄,代表已经影响到睡眠品质,小朋友的打鼾要更积极处理,如发现打鼾就要就医寻求协助。


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