一连多天低温,冷得民众出门在外不禁直打哆嗦,此时有的长者即使衣服穿得暖和,仍会持续颤抖并肌肉僵硬,让家属担忧是否为帕金森氏症的早期症状。台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师林舜谷分析,帕金森氏症的抖动与僵硬,与冷天气时抖动及退化性关节炎僵硬的差异,其中帕金森氏症虽然无法完全治愈,但可通过早期诊断后控制症状,提升生活品质。
一、帕金森氏症的抖动
1.静止性抖动:手部或脚部在放松或静止时,会出现有节奏的「搓丸样」抖动,尤其是拇指和食指,活动后反而减轻。
2.单侧为主:多从单侧肢体开始,随着病情发展可能影响到双侧肢体。
3.不受天气影响:是脑内多巴胺缺乏导致,和冷天气、肌肉疲劳无关。
二、帕金森氏症的僵硬
1.铅管样僵硬:被动移动肢体时,会感到阻力均匀像弯曲铅管,伴随「齿轮感」,就像机械卡住一样。
2.全身性影响:僵硬不仅影响关节,还包括躯干,甚至会影响日常姿势和动作协调。
3.全天持续:不会像退化性关节炎「动一动就好」,通常僵硬一整天。
三、冷天气抖动
1.快速、不自主的肌肉收缩,目的是帮助身体产热。
2.抖动是全身性,如牙齿打颤、手脚微抖。
3.随着保暖或环境升温,症状会明显缓解。
四、退化性关节炎僵硬
1.多见于早晨起床时,关节僵硬尤其明显,但通常不超过30分钟。
2.僵硬只限于受累的关节,如膝盖、手指,而不是全身性。
3.随着活动或适度运动后,僵硬感会逐渐缓解。
林舜谷提醒,帕金森氏症是典型的脑部退化性疾病,好发时期不限于特定季节,但多数病患是在65岁以上发病,近几年也开始有少量65岁以下的案例,在临床上主要是以药物控制为主,或通过手术在脑部植入电极刺激改善病灶,再视情况适时复建活动身体。
林舜谷说,冬季经常出现与帕金森氏症早期症状类似的僵硬与颤抖,容易使人混淆,而当长者出现持续性的静止抖动、全身性僵硬与迟缓、无法缓解的症状时请尽速就医,遵照医嘱及时服药与治疗,帕金森氏症虽然无法完全治愈,但早期诊断后及时介入改善,仍可有效控制症状,提升生活品质。
如果出现以下情况,尽速就医:
1.持续性的静止抖动:特别是一侧肢体经常抖动,甚至影响日常生活。
2.全身性僵硬与迟缓:不仅是关节,还有动作、表情变得迟缓或僵硬异常。
3.无法缓解的症状:不论天气变化或活动后,症状仍持续存在
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