台湾出现今年首例汉他病毒症候群,是台北市文山区50多岁女性,平常在市场工作,市场内曾发现有鼠类经过,她于今年1月1日起出现发烧、干咳及头晕等症状,后续经证实,症状是因感染汉他病毒而起。
汉他病毒是由老鼠携带的病毒,人类感染后致死率最高可至10%,国内惊传今年度首起汉他病毒案例后,联合报整理五大QA,协助民众避免或预防汉他病毒?以及认识汉他病毒感染后的常见症状?
Q1:汉他病毒症候群为何?
A:汉他病毒症候群为汉他病毒(Hantavirus)所引起的疾病,属于人畜共通传染性疾病,主要通过带有汉他病毒啮齿类动物,如鼠类,传染给人类,感染后依临床症状及病程可区分为「汉他病毒出血热」及「汉他病毒肺症候群」。
Q2:感染汉他病毒会出现哪些症状?
A:感染汉他病毒后,依临床症状及病程可区分为「汉他病毒出血热」及「汉他病毒肺症候群」。
「汉他病毒出血热」表现的症状为,发烧、血小板减少、急性肾衰竭等三大临床表征,通常会突然出现发烧且持续3至8天,且有结膜充血、虚弱、背痛、头痛、腹痛、厌食、呕吐。出血症状在第3至6天出现,可能会转变成急性肾衰竭且维持数个星期。潜伏期12至16天,但可能变化范围为5至42天。
「汉他病毒肺症候群」早期症状为发烧、疲倦和严重的肌肉痛,伴随有头痛、胃部不适等现象。通常在发病4至10天后才会开始出现咳嗽及呼吸急促等症状,一旦心脏及肺部不适症状出现后,可能很快就会出现呼吸衰竭与休克。潜伏期未定,一般认为范围在6天至数周之间,平均约2周,致死率最高可达10%。
Q3:汉他病毒的传播途径?
A:汉他病毒可通过「呼吸道吸入鼠类分泌物」或「排泄物的飞沫而感染」等二种途径传播。
带有汉他病毒但无症状的啮齿类动物的尿液、粪便及唾液中可发现高浓度的病毒,人类一旦吸入或接触遭病毒污染的空气微粒、污染物或被带病毒的啮齿动物咬到即会受到感染。
汉他病毒不会人传人,但阿根廷曾发现肺症候群有人传给人的情形。
Q4:汉他病毒如何预防?
A:汉他病毒「没有疫苗」可以预防。
现行的预防方法主要在于防治鼠患,卫生单位积极宣导以及要求住宅及社会上各种公共场所,如餐厅、饭店、小吃摊、市场、食品工厂等均应加强环境清洁工作,驱除建筑物中的鼠类,并采取防鼠之措施。一旦发现老鼠的踪迹,应立即展开灭鼠行动。
居家5方式防鼠:
1.餐具与厨具应于使用完毕后尽快清洗。
2.含有食物的垃圾不可隔夜置放户外,如果无法马上丢弃,应将垃圾桶加盖。
3.居住环境应清除建物四周的草丛、灌木、杂物等,并丢弃不用的废弃物。
4.配合国家清洁周,进行环境清洁与灭鼠工作。
5.鼠类门牙会不断生长需要磨牙,如家户的木质门板下端,有被鼠咬坏破损,应加装铁片覆盖并进行灭鼠。
Q5:感染汉他病毒症候群症治疗方法?
A:现在感染汉他病毒无特殊治疗方法,基本上施以支持疗法。
采支持性疗法时,需随时注意监测体液与电解质平衡以及观测血压的变化,并视情况给予抗生素治疗。如果能早期诊断尽快将病人送到加护病房,给予气管插管提供氧气治疗,病人情况可能获得改善,度过呼吸窘迫症候期。