由于现任总统拜登与前总统川普年事已高，外界对于高龄候选人能否出任总统要职有所疑惑。对此，专家认为，坊间认知测验仅能辨识当事者是否有认知功能的退化，并无法测量其做事的能力。
「今日美国」(USA Today)报导，拜登与川普分别为美国史上最年长与第二年长的总统，如果拜登在11月大选胜出，到了第二任任期结束时将86岁，至于现年78岁的川普当选后，任期结束时也已82岁。因此，外界对于两人的心智能力都相当好奇。
2018年，曾在川普任内担任白宫医师的杰克森(Ronny Jackson)表示，川普已完成检测失智或认知能力丧失的「蒙特利尔认知评估量表」(Montreal Cognitive Assessment；MoCA)测验，分数为「正常」的30/30。开发该评估量表的纳斯雷丁(Ziad Nasreddine)医师指出，MoCA测验只检测最基本的认知能力，而非个人的严谨程度。换句话说，对于没有认知障碍的人来说，这项测试是很容易。
另外，认知检测能评估心智觉察、推理与记忆力并非为了指出失误，正如拜登和川普常出现的失误，虽然拜登口吃的问题影响了他的公开演说，但并未影响他的认知能力。
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示，当人们出现智力衰退或自己、家人或朋友出现能力受损迹象时，通常会进行上述测试，这些测试不需要准备或学习。阿兹海默症协会(Alzheimer’s Association)也指出，早期发现认知衰退有助于识别治疗方法或生活方式的改变，借此减缓衰退。
MoCA测试时间为15分钟，内容包含记忆一小串文本、说出图片中物体的名称以及拷贝图片中的形状，其他测验还有10分钟的「简短智能测验」(Mini-Mental State Examination)，过程会要求受试者倒数、找出房间内的物体、说出日期以及其他众所周知的事实。至于「迷你认知功能测验」(Mini-Cog)仅需3分钟，当中包含记住并回想一个由三个不相关单字组成的词表以及绘出一个标出时间的圆形时钟，然后画出某个时间对应的指针。
哈佛医学院(Harvard Medical School)神经学教授帕斯卡尔-利昂纳(Alvaro Pascual-Leone)表示，老年人的脑部运作与年轻人不同，虽然随着年龄增加，大脑疾病的风险也会提高，但他认为每个年龄阶段都有其优势与弱势，例如年轻人能很快学习新事物，但老年人则可更宏观地看待事情，也就是所谓的「智能」。
专家也指出，现有的认知测试并非衡量总统职务严苛要求的好方法，天普大学(Temple University)神经学教授莱利(Jamie Reilly)指出，目前并没有一种完美的方法，可用来衡量某人心理健康状态是否适合担任公职。他补充说，指控任何候选人患有失智症或缺乏心智能力的言论，虽然会正中某些热衷政治选民的下怀，但也可能加剧对「老年人」的污名化，反而阻碍对自己的记忆及语言有担忧的人寻求帮助。
