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    眩晕影响日常生活 2名个案通过「眼振仪」揪出病因

    通过眼振仪观察眼球的震颤,帮助诊断出眩晕的原因。(大千综合医院提供)

    43岁林姓男子因急性眩晕就医,经脑部电脑断层及核磁共振检查,显示正常无梗塞,但眩晕状况仍持续;另一名51岁陈姓女子因滑倒造成头部外伤出现反复眩晕,接受电脑断层检查也未发现有外伤性脑出血,但持续有眩晕情形。两名病患后来接受眼振仪检查,都找出病因,治疗后已痊愈。

    台湾大千综合医院神经内科医师李亭仪表示,眩晕原因非常多,但其中部份病人可通过「眼振仪」检查,帮助找出问题点,就能对症下药、改善症状。

    她指出,眩晕的病因可大至脑干中风肿瘤,小至睡眠障碍或心理因素都有可能,尤其大多数眩晕患者无法从电脑断层或核磁共振等检查找出病因,诊断并不容易。不过眩晕有种常见的临床现象「眼振」,当前庭或小脑功能突发不平衡时,会影响控制眼球运动的肌肉群,进而导致眼球震颤。统计发现,急性眩晕发作时,有20至70%的病人会有「眼振」,通过「眼振仪」观察,可帮助诊断出眩晕的原因。

    上述两名病患,林姓男子急性期已过,无法以肉眼看出眼振,但从眼振仪可发现非常微小且单一方向性的眼振,符合急性前庭神经炎症状,接受药物治疗后顺利恢复;陈姓女子经眼振仪检查后,发现为姿势性眼振,诊断为少见的侧半规管型耳石脱落,经一次耳石复位后成功治愈。

    李亭仪表示,眼振仪是借由科技化的头戴式设备,可录像、放大眼球,并增强肉眼看不到的眼振,对眩晕诊断及治疗有非常大的帮助;但眼振仪使用也有限制,比较适合在首次急性严重眩晕,或偶发性眩晕的急性恶化时期,且病人检查中必须能配合指令,失智症或语言不通的病人比较不适合。因此,如果是慢性眩晕,或偶发性就医时没发作眩晕、眼皮下垂、注意力功能不佳等病人,也比较不适合接受眼振仪检查。

    她表示,眩晕发生时常影响患者生活品质,但眩晕原因非常多,建议民众如果出现眩晕状况,可到医院眩晕门诊就医,经医师安排检查与治疗,才能顺利改善。

    李亭仪医师分享两个案例,经由眼振仪检查,诊断出病因,也顺利恢复。(大千综合医院提供)

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