【最新】【安省男子游美国心脏病发】保险公司拒赔62万住院费(图)
发布 : 2025-1-14 来源 : 明报即时新闻网用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈
【明报专讯】安省温莎地区的一名男子毕绍普（Richard Bishop），去年在美国佛罗里达州突发心脏病，虽然在医院得到及时救治，却也留下数十万元的医疗账单。毕绍普投保的旅游保险公司拒绝赔付，毕绍普只好与之对簿公堂。
去年3月，74岁的毕绍普在佛州的奥兰多机场候机，准备搭乘航班飞回加拿大，却突然出现心脏骤停昏倒在地，经过足足14分钟的心肺复苏才将他唤醒。他后来被送去医院继续救治，院方开出的医疗账单超过62万元。
毕绍普出行之前购买了旅游医疗保险，他以为这笔巨额医疗费用可以获得保险公司的赔付。但他的保险公司「绿盾」（Greenshield）派人进行调查后拒绝了毕绍普的申请，理由是毕绍普有心脏病的病史，所以不在承保范围之内。
Travel Secure Inc.公司帮助毕绍普进行申诉，该公司的总裁费尔斯通（Martin Firestone）说，「我们争取这项赔偿的辩护理由是，（保险公司）从来没有好好地向他解释过（承保范围）。」
费尔斯通说，毕绍普前往佛州之前的确曾致电保险公司询问承保范围，以确保自己的生命已得到保障。「他被告知，他们公司的这个退休计划保障是最好的。当他们这样说的时候，我就说，『此处暂停！』。」
在费尔斯通的协助下，此案上诉成功，「绿盾」公司终于同意赔付36.5万元的较低金额结算医院账单。
据费尔斯通介绍，在美国结算医院帐单时，通常可以协商较低的金额，而在此案中也是如此。
「绿盾」保险的执行副总裁吉拉德（JP Girard）在一份声明中称，「所有的理赔决定，都需要经过内部理赔审核人员和外部医疗专家的多层次审核。我们了解医疗紧急情况可能会造成的巨大压力，尤其是在远离家园的情况下。」
「在收到必要的医疗文件后，我们很高兴毕绍普一家得到了积极的结果。」
毕绍普不但感谢费尔斯通的伸手相助，也感谢CTV电视台在背后的推动。「这是一大安慰，结果真的很好，他们真的付了钱。」
如果您打算出国旅游，需要购买适当的旅游保险，如果您的健康出现问题或药物有变更，也必须询问清楚，因为没有人想被庞大的医疗帐单困住。