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加拿大家庭医生数量跟不上 体系面临压力:接诊人数持续减少
Toronto Star一篇文章指出,根据加拿大卫生信息研究所的最新研究,加拿大家庭医生的数量几乎跟不上人口增长的速度,医生接诊的患者数量持续减少。
图源:拍摄
根据加拿大卫生信息研究所关于全国医疗保健人员状况的年度报告,与患者直接接触的家庭医生数量从2014年的每10,000人10.8名增加到2022年的每10,000人11.7名。
报告称,虽然这意味着家庭医生数量从29,341名增加到35,244名,但医生数量的增长率大幅放缓,从2015年至2017年的2.7%降至2021年至2023年的1%。报告还指出,长期趋势有所增加——医生平均接诊的患者数量持续减少:2022年,每年接诊的患者数量为1,430名,而2013年为1,746名,下降了18%。报告称,造成这种情况的原因包括患者群体老龄化和日益复杂,需要花更多时间处理每位患者,行政责任增加,以及医生为了自身健康和团队福祉而减少接诊患者数量。
“乍一看,家庭医生的数量似乎只是为了跟上人口增长的步伐,但这实际上是一种非常简单的人员统计方法,”圣迈克尔医院和多伦多大学的家庭医生兼研究员Tara Kiran博士说。
“越来越多的人患有慢性病,寿命越来越长,我们的社会体系面临压力,”Kiran说。“所有这些都改变了现有家庭医生的工作量。即使患者数量相同,照顾相同数量的患者也可能需要更长的时间。”
多伦多大学Temerty医学院家庭与社区医学系教授兼系主任Danielle Martin博士表示,就诊时间越来越长,家庭医生提供的护理也越来越复杂。
“每次就诊相关的行政工作也在不断增加,这使得我们更难抽出时间与患者进行面对面的护理,” Martin说。
研究还发现,在加拿大,在社区环境中提供初级护理的物理治疗师、药剂师和执业护士的数量正在增加——包括初级护理、家庭护理机构、社区卫生和公共卫生环境。
“截至2023年,社区环境中的物理治疗师数量在过去10年中增加了15个百分点,加拿大近四分之三的药剂师劳动力也在此环境中执业。此外,去年三分之一的执业护士在社区工作(比过去十年增加了三个百分点),这些护理机构的注册和执业护士数量也有所增加(总数分别接近 37,000人和19,000 人),” 报告称。
Martin表示,越来越多类型的卫生专业人员开始从事初级保健工作,这是值得欢迎的。
“跨专业、以团队为基础的护理是我们学科的未来——家庭医生需要与护士、执业护士、药剂师、社会工作者和许多其他专业人员合作,以满足我们社区的需求,” Martin说。“政府需要为这些团队提供资金,以便加拿大的每个居民都能接触到他们。”
根据CIHI先前发布的数据,2023年,近20%的加拿大成年人无法获得常规医疗保健服务。约有540万18岁及以上的加拿大人(约占成年人口的 17%)很难见到家庭医生或执业护士。
根据CIHI的数据,医生接诊的患者数量下降是一个长期趋势。家庭医生把工作时间长(由于行政任务负担增加而导致工作时间更长)作为离开该行业的原因。
不过CIHI卫生人力信息主管Natalie Damiano表示,虽然新数据很重要,但还需要更多数据。
“我们确实需要更多数据来确定这些因素对初级保健服务获取和患者健康结果的影响,”她说。
大多区老人冬天被关在楼外整晚去世!两名看护员工被控罪
近日大多区Oshawa市一家需辅助生活的养老机构(assisted living facility)的一位居民在冬天于建筑物外徘徊,并最终被锁在外面一整晚而死亡。该机构的两名员工如今面临指控。
图源:globalnews
据CTV报道,事件发生在2023年3月31日晚上,这家机构Aspira Traditions位于靠近Townline路的Bloor Street上。
警方称,这名79岁的“脆弱”女子进入楼梯并于晚上7点半左右离开大楼。
当局表示,在夜间,这名女子试图回到大楼内,但由于门被锁上了而无法返回。
“她坐在长凳上,第二天早上被发现时没有生命体征,” 周二早上发布的一份新闻稿指出。
“尸检结果显示,这位79岁老人的死因是暴露在恶劣天气下。”
警方称,34 岁的Oshawa居民Padmini Kisseur和29岁的Newcastle居民Danika Harrison均被指控过失致人死亡和未能为其负责的人提供生活必需品罪名。
警方正在继续调查此事件,并敦促任何知情者前来报案。
加拿大邮政工人返岗 大量包裹圣诞前无法送达!周四起才收新邮件
加拿大邮政工人在经历了长达四周的罢工后于周二被要求重返工作岗位,但全国的包裹递送服务已暂停一段时间,要恢复正常运营可能需要一些时间。
有消息称,任何新寄出的邮件都可能无法在圣诞节前到达目的地,预计延误将持续到1月。一份声明还显示,加拿大邮政直到周四才会开始接受新邮件,以优先处理现有邮件。递送服务的保证将继续暂停。
图源:CTV
据CTV报道,像加拿大各地的许多企业一样,卡尔加里的Knifewear也不得不在一个月前加拿大邮政工人罢工时做出调整。即使邮政员工返回,该公司也需要继续执行B计划来递送包裹。
“显然,他们有大量积压订单,我们不知道包裹什么时候会到达,” Knifewear品牌传播主管Nathan Gareau说道。“因此,我们将继续专门通过UPS、Purolator和DHL发货。”
“这不像重新插上冰箱的电源。我们在全国有21家工厂、大约500个仓库,数千名员工。所以,这需要一些时间,”加拿大邮政发言人John Hamilton说道。
上周末,加拿大工业关系委员会认定,这家国有企业与工会之间的谈判陷入僵局,并命令员工按照现有合同复工。
这些合同已延长至5月,以便双方有更多时间进行谈判。
加拿大邮政已与工会达成协议,将工资上涨5%,追溯至集体协议到期后的第二天。
加拿大邮政工人工会多伦多分会主席Mark Lubinski对联邦政府的介入感到不满,并计划对裁决提出上诉。
“政府对我们所做的令人厌恶。他们玩弄了我们四个星期。他们欺骗我们,说他们想要一个善意的谈判,但这从来都不是他们的本意,”Lubinski说。
Hamilton表示,他们谈判了一年多。
“我们的重点是确保我们明天能够以安全有序的方式欢迎员工回来,并开始重启邮政系统,”他说。
罢工导致加拿大人等待护照的事务积压,全国许多办事处都排起了长队。
加拿大就业和社会发展部 (ESDC) 表示,截至12月9日,大约有215,000本护照已处理、打印并准备邮寄,但它们被加拿大服务部安全保管。这些护照要等到罢工结束才会送达。ESDC在一份声明中表示,“加拿大服务部目前正在与加拿大邮政合作,制定恢复护照邮寄服务的计划。一旦有更多信息,我们将告知加拿大人。”
此外,加拿大服务部正在将目前存放在打印中心的护照运送到距离客户家庭住址最近的加拿大服务部指定地点之一,并提供取件服务。一旦客户的护照到达其住所附近的加拿大服务部地点,就会联系客户,告知他们何时可以取护照。
“通过主动将护照寄送到加拿大服务中心,预计现场服务地点的排队和等待时间将减少,电话呼叫中心的等待时间也将减少,” ESDC写道。
罢工还导致邮件和包裹交付积压。
加拿大独立企业联合会主席Dan Kelly表示,他预计加拿大邮政将再次罢工。
“我们的系统实际上无法防止全国关键基础设施点发生大规模罢工和停工。”
加拿大新版5元纸币,将印上这位国家英雄!
联邦政府决定向加拿大英雄特里·福克斯(Terry Fox)致敬。政府周一宣布,他将出现在下一版的5加元纸币上。
图源:CTV News
政府于5年前开始更换纸币上肖像的工作,加拿大央行公开征集提名,最终收到了超过600个提名。
福克斯家族在一份声明中向所有参与提名、审核和投票的人表示感谢。
家族通过特里·福克斯基金会发表声明,表示:“我们真心感激。”
“我们希望当‘特里·福克斯五元纸币’出现在加拿大人的钱包和口袋里时,他们能回想起特里的愿景,通过研究消灭癌症。”
图源:CTV News
一个独立咨询委员会将提名名单缩减至8位候选人,并向加拿大人公开咨询,最终的决定由时任财政部长方慧兰作出。
她的决定被纳入周一发布的2024年秋季经济报告中,而她本人在文件发布几个小时之前宣布辞去内阁职务。
福克斯来自卑诗省高贵林港(Port Coquitlam),右腿因骨肉瘤被截肢后,展开“希望马拉松”(Marathon of Hope)运动,试图靠一条假肢横穿整个国家。
他在1981年因病住院,旅程被迫中断,但已成功为癌症研究筹集了2470万元,实现了他“为当时每个加拿大人筹集1元”的梦想。
文件中写道:“旅程过半后,癌症在肺部扩散,最终夺去了他的生命。通过他的努力,这位22岁的年轻人向加拿大人展示了一个普通人用顽强意志和决心所能带来的巨大改变。”
图源:CTV News
根据特里·福克斯基金会的数据,自那时起,加拿大及全球多个国家每年举行“特里·福克斯慈善跑”,已为癌症研究额外筹集了约8亿元。
在社交媒体上,卑诗省长尹大卫和高贵林港市长布拉德·韦斯特(Brad West)对将福克斯的形象印在加拿大纸币上表示赞赏。
省长表示:“特里展示了在困难面前的坚韧与决心如何能够为后世带来持久的影响。”
图源:X
市长韦斯特周一写道:“他的勇气和决心不仅激励着他的家乡,也团结和启发了全球各地的人们。”
根据秋季经济报告,原本印在5加元纸币上的前总理劳雷尔(Sir Wilfrid Laurier)将被移至下一版50加元纸币。目前尚不清楚现出现在50元纸币上的威廉·莱昂·麦肯齐·金(William Lyon Mackenzie King)是否会被放到其他纸币上。
值得一提的是,在新版5元纸币图案的设计过程中,有8名候选人从600位提名人选中脱颖而出,进入短名单。其中有一位华裔候选人,名叫温金有(Won Alexander Cumyow)。
根据央行网站介绍,温金有是第一位出生在英属北美(British North America)的加拿大华裔。他的家庭是客家人,从中国广州到加州,后移民来加拿大。父母给他取名「金有」可能是反映了当时的淘金热。温金有会流利说广东话和英文。他用自己的语言能力在温哥华英语社区和中文社区之间构建桥梁。
1888年,温金有在温哥华警局担任法庭翻译员,直到1936年退休。他还经营着各种生意,包括一家咖啡和茶叶公司,以及鸦片进口业务,直到后者成为非法。他还担任过劳务承包工和房东。他还积极参与华社组织,为改变加拿大对华人的种族主义态度产生了积极影响。
2022年5月,国会众议院曾向联邦财政部发起请愿,希望选用温金有作为新版钞票的头像。
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特朗普攻击加拿大辞职女财长:她的行为极其恶劣!
当加拿大人目睹周一方慧兰突然离职,引发总理杜鲁多及其政府巨大的政治动荡时,美国当选总统特朗普似乎也在关注这一事件的发展。
特朗普周一深夜在Truth Social的帖子中表示:“伟大的加拿大州因财长辞职(或者被杜鲁多总督解雇)而震惊。”
“她的行为极其恶劣(totally toxic),完全不利于达成对加拿大公民有利的协议。”
特朗普最后以:“她不会被人怀念的!!!”结束了他的帖子。
图源:YouTube
周一早些时候,在原定发布秋季经济报告的数小时前,方慧兰宣布辞去财政部长一职,这对总理杜鲁多来说是一次重大的政治打击。
根据她的辞职信,方慧兰和杜鲁多在如何应对特朗普及其关税威胁的问题上存在分歧,是导致他们关系破裂的主要导火索。
在她的信中,方慧兰表示,由于美国贸易行动可能带来的经济影响,加拿大应该为即将到来的“关税战”保留“财政实力”,而非追求“代价高昂的政治噱头,这些是我们无法承受的,也让加拿大人怀疑我们是否意识到了当前局势的严重性。”
她写道:“我们国家今天面临着严峻的挑战。美国即将上台的新政府正在推行激进的经济民族主义政策,我们的执政时间终将结束。但我们如何应对国家当前面临的威胁,将在一代人,甚至更久决定我们的价值。”
特朗普威胁要对所有加拿大进口商品征收25%的关税,除非加拿大停止非法毒品和移民从两国边境流入。这一威胁令杜鲁多政府倍感压力,尤其是1月总统就职典礼临近。
这是特朗普一周内第二次称杜鲁多为“州长”。杜鲁多已表示,如果美国推进关税政策,加拿大“将作出回应”。
图源:Truth Social
为回应特朗普并试图减轻关税压力,联邦政府在周一的小型预算中提出了一项13亿元的边境安全计划,资金将分配给多个机构和组织,包括加拿大边境服务局和皇家骑警。不过,完整计划尚未公布。
特朗普在社交媒体上对最新的加拿大国内政治动荡发表了看法,并再次开玩笑地提及加拿大可能成为美国的“第51个州”,但杜鲁多到目前为止对失去副手一事,唯一的回应是在周一晚间对自由党支持者的简短讲话中。
他说:“这显然是动荡的一天。这并不容易,但我今晚还是想来到这里,与各位这些自由党中坚分子交流,因为你们,而非我或任何其他政客,才是这一运动的核心和动力。”
特朗普与方慧兰的紧张关系始于北美自贸协定谈判
特朗普的言论并非他第一次公开批评方慧兰。
早在2018年,在涉及北美自贸协定重新谈判时,担任外交部长的方慧兰是加拿大的首席谈判代表,而特朗普当时曾公开表示“我们不太喜欢他们的代表”。
但杜鲁多仍在11月初任命方慧兰领导新设的加美关系特别内阁委员会。当时,方慧兰被问及是否再次领导双边关系时,避免了直接回答。
她表示:“根据我的经验,特朗普总统尊重强者。他尊重那些坚定明确捍卫国家利益的人和国家。这是我一贯的做法,我也会继续这样做。”
然而,当杜鲁多于11月底前往海湖庄园会见特朗普时,方慧兰并未随行。
方慧兰称这是“正确的选择”,当时有猜测称,这次会议主要围绕边境问题展开,而她专注于最终敲定秋季经济报告。
不过,事实证明,她最终未能亲自发布这一报告,因为杜鲁多告诉她,希望将她调往另一个职务,据称与管理跨境关系相关。
与此对应,杜鲁多带上了时任公共安全部长勒布朗出席了晚宴。周一,杜鲁多任命勒布朗为新的财政部长,同时保留他的政府间事务部长职责。
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加拿大2024”年度奸商“榜单6位大佬入围!这个男人再成焦点
加拿大食品杂货业巨头兼Loblaw公司董事长Galen Weston Jr.入围了一项大多数人可能不愿获得的奖项提名。
非营利组织Leadnow发布了一份候选名单,其中包括6位来自加拿大一些最大公司的高管,他们被认为有资格角逐“年度奸商”称号。
被贴上“奸商”的标签绝非一种褒奖。根据牛津英语词典的定义,奸商是指那些通过“以过高的价格出售必需品,赚取或试图赚取过度或不公平的利润”的人。
图源:President's Choice/YouTube
Leadnow在X发布:“是时候将贪婪企业的面孔和名字公之于众了。从食品杂货巨头、电信公司、化石燃料企业到住房和武器制造业,我们列出了加拿大一些最恶劣的奸商名单。"
图源:X
该非营利组织列举了Galen Weston Jr.入围候选名单的几项原因:
Galen Weston Jr.“在加拿大创纪录数量的人因生活成本危机而依赖食物银行的同时,公布了10.91亿加元的营业收入(增长8.4%)。”
Galen Weston...
通膨+严法冲击 加州餐厅惊现关闭潮
受通货膨胀和各种财务压力影响,加州各地数十家连锁和知名餐馆在2024年被迫永久关闭。
这些被迫关闭餐馆,从已有数十年历史的大型连锁店,到深受当地民众喜爱的夫妻店,从曾经的网红打卡店到新开不久的新潮食肆等。不少企业主表示,超高的通货膨胀使得他们难以负担从汽油到食品杂货的一切费用,一些企业主认为,加州对企业严格的法规及不断提升的餐饮行业最低工资,成为压断他们的最后一根稻草,在无法亏本经营下,只能选择关门。
经营数十年的墨西哥海鲜连锁店Rubio's,2024年相继关闭了在加州各地的近50家门市,因为「在加州做生意的成本不断上升」。该餐饮集团声明表示,他们在今年4月按要求将工人的最低工资从每小时16美元提高到每小时20美元后,不得不减少工人工作时间,最后还是入不敷出,被迫关门。
总部位于圣地牙哥县的Rubio's Coastal Grill也声请破产保护,更计划出售经营了41年的企业。该公司声明表示,「做出关闭商店的决定不是一件容易的事;」「关闭商店是由于在加州开展业务的成本不断上升,无法承受」。
好莱坞日落大道上最具标志性的餐厅之一、Arby's Hollywood也在夏季永久关闭。这家店在当地已有55年历史,其高耸的牛仔帽标志一直吸引着顾客,自1969年开业以来,他们的烤牛肉在附近社区几乎是家喻户晓,但现年91岁的店主Marylin Leviton表示,她经营这家店超过半个世纪,从来没有像现在这么艰难,所以只能选择告别这座具有里程碑意义的餐厅。
喜剧演员凯文哈特(Kevin Hart)经营的纯素快餐店Hart House,在2024年9月关闭四家分店。该连锁店的理念是以低于8美元的价格出售植物性鸡肉三明治、鸡块和汉堡,以低于15美元的价格出售套餐,但店主的梦想最终无法抵挡通货膨胀的重击。
不少华人喜欢的红龙虾(Red Lobster),2024年关闭了在南加州的三家分店和北加州的五家分店,在全美数十家的餐厅也宣布关门。在巴沙迪那和克莱蒙等城市均有分店的知名意大利连锁餐厅Buca di...
心律不整请求具保停押 柯文哲:我跑了台湾民众党就毁了
北检侦结京华城案、柯文哲政治献金案,起诉柯文哲等人。北院昨晚开庭近5个小时。辩护人以柯文哲患心律不整等病请求具保停押,柯文哲则说,「我跑了,台湾民众党就毁了」。
台北地检署侦办京华城案、政治献金案,依贪污治罪条例违背职务收贿、图利、侵占、背信等罪嫌起诉柯文哲等11人,并具体求处柯文哲总计28年6月徒刑。台北地方法院昨天召开移审庭,决定柯文哲等5名在押被告是否继续羁押。
北检由主任检察官林俊廷、检察官廖彦钧、检察官林俊言莅庭论告,柯文哲辩护律师郑深元、萧奕弘、陆正义到庭陈述。
检方认为,柯文哲明知京华城容积奖励违法,且他做出的裁示与威京集团主席沈庆京的陈情、提领巨款时间密接吻合,且北市府公务员多证称市长交办、不敢打市长脸等语,可见柯文哲仍有实质影响力。
检方另指出,柯文哲至今的前后供述不符,犯后态度不佳,且本案尚有共犯、柯文哲随行秘书许芷瑜滞留海外,仍有羁押之必要,建请法院羁押禁见。
柯文哲辩护人萧奕弘则说,沈庆京提领巨款的时间是常态性,检方指控柯文哲涉收贿1500万元是拼凑的结果;检察官眼中的柯文哲是为了厚植己身实力,但在柯文哲的心中,是发展第三政治势力。
萧奕弘也说,柯文哲未达犯嫌重大,2次裁定羁押禁见均未提起抗告,且心系台湾民主发展,无逃亡之虞。
辩护人陆正义说,若许芷瑜一天不回来,柯文哲是否没有交保的一天,检方以押取供,且柯文哲患有高血压、心律不整、睡眠呼吸中止症,也曾接受心导管手术,另考量柯文哲父亲患有癌症等病,期盼柯文哲能回家陪父亲,以尽孝道,请求具保停押。
开庭最后,法官让柯文哲进行陈述,柯文哲说,「我跑了,台湾民众党就毁了」,不可能落跑,至于交保金额要问妻子陈佩琪可以拿多少出来,钱不是问题。
柯文哲移审庭自昨天晚间7时30分开庭,中间二度休庭,至今天凌晨0时22分左右结束,时间长达近5个小时。法官庭末谕知,柯文哲还押候审室。
沈庆京否认行贿柯文哲 盼2000万元内交保停押
北检侦结京华城案,在押的威京集团主席沈庆京移审北院,他庭上激动说「绝对没有1500万元给柯文哲」,另210万元是捐给民众党政治献金。律师请求2000万元(新台币,约合61万美元)以内金额交保停押。
台北地检署26日侦结京华城案,认定沈庆京涉嫌不法贿赂公务员柯文哲、市议员应晓薇等人,以此图得百亿不法利益,且羁押庭讯时对法官呛言「不会笨到用支票行贿」,均以现金为之,明显挑衅司法、藐视法律,依行贿、图利罪嫌,共求刑17年徒刑。
沈庆京26日晚间移审台北地方法院,他在庭上表示,京华城案件明明是他被坑了,陈情却被检察官认定有犯罪嫌疑,他感到冤枉。
沈庆京强调,他从商以来从未跟政府官员谈过任何条件,何来行贿之说,并提及倒是被时任副市长林钦荣的白手套勒索,这时遭法官许芳瑜打断,指本庭是要调查有无续行羁押必要,其他陈述可于审理时说明。
许芳瑜询问沈庆京,通过同案被告朱亚虎是要联系市府的谁,沈庆京回答是想跟时任市长柯文哲见面;被问到检方起诉指控,以新台币210万元以及1500万元行贿柯文哲部分,沈庆京情绪激动说「绝对没有1500万元给柯文哲」、「绝对不可能,他没有跟任何官员谈过钱」。
检辩双方针对柯文哲遭查扣移动硬盘中,EXCEL档案「工作簿」记载:「日期2022/11/1-姓名小沈-数字1500-公司-用途-经理人沈庆京」,记录沈庆京交付贿款部分争辩。
沈庆京律师主张,检方说档案制作人是柯文哲,但明明柯文哲否认,此没有证据能力,1500万元的行贿日期部分,检方穿凿附会且是臆测之词,明显是以柯文哲参加动土典礼的2022年10月19日至工作簿记载2022年11月1日期间来认定,重要的是未载明时间、地点及金流。
检方则说,移动硬盘是在柯文哲住处卧室扣得,柯文哲有承认硬盘是他的,且EXCEL档案「工作簿」是在2022年10月29日建档,最后修改日期为同年12月27日,制作人为「wen」就是柯文哲,证人邱佩琳等人证述足以证明工作簿内容为柯文哲自制,检方并非随便抓个区间。
至于210万元部分,沈庆京说,钱是他个人的,他指示通过公司人员名义去捐款给民众党,这是政治献金,捐款原因是二党吵吵闹闹,有第三势力是好事,所以在民众党成立后,经朱亚虎提醒而捐。
另一方面,检方指控行贿应晓薇5250万元及应的助理吴顺民363万余元部分,沈庆京表示,其中4500万元的支票擡头是要给与应晓薇实质掌控的多个公益协会,其他部分则可能是政治献金,不太记得,但可以确定他没有要求应晓薇就本件京华城容积率去奔走,或是带他去拜会官员;吴顺民部分,确实有给钱,这是感谢对方30多年来的顾问费用。
检察官庭上说,沈庆京26日在候审室面对法警要求签名文档,态度恶劣,丢笔不签,轻藐司法人员;律师反控,检察官之前去医院侦讯沈庆京时,表态政治立场显现台独言语。
沈庆京辩护律师表示,沈庆京没有羁押必要,请法官考量他被羁押近4个月,期间四度送医且二度住院多天,且罹患病症加重,提示最新医院诊断证明,请求能具保停押。
许芳瑜询问能提供多少金额保证金;律师回答因厂商取款,沈庆京以借款来解决集团困难,目前身上没什么钱,若保证金2000万元以内金额应可负担。