卫生环境差助志贺氏菌传播 多市11感染个案全为露宿者
发布 : 2025-1-23  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】过去几周内,多伦多市录得11宗志贺氏菌感染个案,患者全部为露宿者,他们出现腹泻、胃部痉挛和发烧的症状。市府工作人员正在街头向露宿者派发乾净的内衣和电解质包。

细菌抗药性愈来愈强

造成腹泻的原因是细菌感染,而志贺氏菌很容易通过受感染者的粪便在人与人之间传。而通常露宿者又不一定会到洗手间排便,故易感染。受污染的表面、食物或水中只要有10个细菌单位就会让人生病。在剧烈腹泻后的几个星期内,这种细菌仍具有传染性。

事实上,一些简单的个人卫生和环境卫生措施就能阻止细菌传播,但对于加拿大城市中一些最脆弱的人群却是挑战,而且细菌对抗生素的抗药性愈来愈强。参与分发卫生用品的夜班护士艾露美(Keren Elumir)相信,多伦多的病例总数被严重低估,「人们感到尴尬,不一定愿意谈论这个问题」。多伦多卫生局的帕蒂(Shovita Padhi)医生也表示:「大多数人会自行解决感染问题。因此,我们其实只捕捉到那些寻求医疗照顾、到医院接受检测的人。」

对普通人来说很简单的勤洗手和淋浴,对露宿者来说却是一项挑战。艾露美表示,许多人甚至连使用洗手间都很困难,「你必须经常付钱才能使用洗手间,但不是每个人都有钱」。

除了多伦多,阿省的爱蒙顿市卫生部门表示,自2022年8月以来,已确认有447人感染志贺氏菌,其中309人住院。

爱蒙顿的公共卫生官员帮助露宿者找地方洗澡、上厕所、洗衣服和换衣服,得以降低病例数字。

营养不良易加重病情

卑诗大学的临床教授Aleksandra Stefanovic表示,在2020年之前,当地最容易感染志贺氏菌的人群并非露宿者,而是男同性恋者。

教授称,一旦病菌在露宿者中扩散,情况也会变得更严重,往往需要住院甚至死亡。「经历无家可归的人通常都有药物使用障碍,而且可能营养不良。而营养不良本身会导致免疫反应减弱,并可能增加感染的严重程度。」

温哥华海岸卫生局(Vancouver Coastal Health)卫生官员Rohit Vijh表示:「志贺氏菌在我们的露宿者人群中,是真正的贫穷传染疾病。这是一种卫生环境恶劣、卫生设施有限或根本无法使用时出现的疾病。」