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    家族史有血癌 她却验出高风险大肠癌 医:这营养素太低

    全基因体定序有助于疾病预防与治疗,达到精准、医疗精准健康目标。(联合报系数据照片)

    一位50多岁女性,平时十分注重养生,并有定期健检的习惯,因直系亲属有罹患血癌的家族病史,决定进行全基因体定序(Whole Genome Sequencing, WGS)检查,检测结果竟发现:有较高的大肠癌风险基因,而且肠道吸收、代谢维生素B12的功能较弱。

    台湾联安预防医学机构联欣诊所院长颜佐桦表示,人类全基因体定序可以分析个体的完整遗传组成,包括评估患病风险、影响发病的基因,还能筛选适合的用药等,把「发现疾病」往前推进至「降低风险」。该名女性因家族史而希望找出致病基因,没想到检测出可能罹患另一种疾病,可提前做预防管理。

    除了出乎意料的检查结果,另回顾该名个案过往健检纪录,发现肠瘜肉检出率明显偏高,需格外留意肠癌风险。且她的体质在吸收、代谢维生素B12的相关基因较弱,要特别留意均衡饮食或补充相关保健品。

    颜佐桦提到,全基因体定序技术的突破,更能全面解读整个基因组,包括约30亿个DNA串行。这涵盖了心血管疾病、糖尿病、癌症、精神疾病等多基因疾病的风险评估,也包括地中海型贫血、血友病、威尔森氏症、苯酮尿症等单基因遗传疾病的分析。

    不同的基因型,会影响人体对药物的反应,全基因体定序可协助每个人对药物和营养素的反应。例如:临床上常用的预防血栓药物「保栓通」,在台湾有超过三成的民众可能对其产生抗药性,因拥有CYP2C19基因的变异,使得这类药物无法被肝脏代谢成有效形式,降低了预期该有的疗效。

    针对单一基因异常造成的罕见遗传疾病,全基因体定序可以一次完整检查相关基因,降低隐性遗传疾病的风险。目前已知的「单基因隐性遗传疾病」约有1800多种,且平均每个人身上带有2个隐性遗传疾病的带因基因,若父母都是无症状带因者,有四分之一的机会生下患病的孩子。

    从预防癌症、药物反应到遗传疾病,若知悉自身的基因状态,能协助医师制定更为妥善的医疗计划,提供量身订做的健康照护建议。颜佐桦提醒,掌握「先天」遗传基因体质之外,也要做好「后天」的日常自我健康管理。

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