擦伤、割伤等生活中常见的大小伤口，看似简单但若处理不当可能会延长愈合时间、留下难看的疤痕，甚至造成感染等严重问题。哪些因素可能会影响伤口愈合？面对这些急性伤口，怎么做才能避免留下难看的疤痕呢？台湾雅丰诊所整形外科医师周宏璋说明急性伤口处理SOP，带民众掌握伤口及疤痕保养的撇步。
急性伤口、慢性伤口有何不同？哪些属于急性伤口？
伤口又可分为急性、慢性伤口。周宏璋说明，慢性伤口可分为动脉型、静脉型、神经型等3种，这些伤口都是慢慢形成的，但所谓的「急性伤口」指的是急性受伤所导致的伤口，像是被火烧伤、被玻璃割伤、被刀划伤、跌倒擦伤等平时常见的意外伤口，甚至手术伤口都算是急性伤口。
急性伤口有4基本处理步骤 缝合共有3种方法
有些民众受伤时可能会觉得伤口小不严重不需要进一步处理，但周宏璋建议，若有受伤还是都应前往医疗院所评估、处置比较保险，因为有些伤口可能需要打破伤风疫苗，有些则是外表看起来不严重但内部可能有肌腱、血管断裂或骨头、内脏损伤等，这都需要经过医师检查、评估并做适当的处置。
医师会根据不同的伤口给予相对应的处置，周宏璋表示，针对割伤、撕裂伤等急性伤口，一般来说基本的处理步骤包含：
1.清洁
2.消毒
3.评估是否需缝合
4.包扎
在缝合的部分，周宏璋提到，目前有缝（缝线）、钉（钉书针）、胶（组织胶）等3种方法，能固定伤口避免裂开、促进愈合，若使用缝线、钉书针事后需要拆线、拆针，但组织胶不用，如果外层不想要有缝合的伤口可以考虑用组织胶黏。
不过周宏璋强调，组织胶的黏着力、固定力相较之下较弱，若伤口太大、太深、张力太大还是需要用缝的，像伤口位在关节处、嘴唇等常会活动的地方就不太适合使用，它较适合浅层伤口，若伤口没有很深或是像小孩子害怕打麻醉缝伤口、较难配合缝合的患者等，就蛮适合使用组织胶固定。
疤痕与受伤严重度有关 处置、保养不好也会有影响
而受伤后许多人都会担心疤痕问题，若不想留下难看的疤痕民众该怎么做呢？周宏璋表示，伤口疤痕漂不漂亮最主要是与受伤的严重程度有关，另外也会跟医师的处置、病人的保养有关。
在处置方面，周宏璋提到，疤痕漂不漂亮有时与缝合缝得漂不漂亮、黏得平不平有关，如果想要获得更好的缝合技术让疤痕更漂亮，建议可以找整形外科医师缝，不过整形外科医师通常都没有值班急诊，所以如果想让疤痕更漂亮，可以到医美诊所、整形外科诊所求诊。
至于保养则包括伤口保养、疤痕保养。周宏璋表示，伤口保养就是要注意干净、清洁、勿扰动，让伤口好好休息、固定，不要乱动、乱抓、乱揉，这样伤口才会漂亮，而疤痕保养一般需要做到以下4点：
1.防晒：避免疤痕反黑。
2.保湿：若皮肤皮脂腺受伤无法分泌油脂，可能会使伤口容易裂开，建议擦乳液保湿。
3.固定：勿乱揉、乱动。
4.压迫：使用弹性袜、疤痕贴片等。
另外，周宏璋提到，饮食部份也要注意，避免芹菜、九层塔等光过敏食物以免疤痕反黑，而且要均衡饮食，因为吃不好、睡不好也会影响伤口愈合，此外回诊也很重要，经过医师处置后2－3天建议可再回诊检查一次，若返家后发现伤口有任何异状也应回诊做进一步检查。
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