30岁的吴先生，多年前于臀部、腋下及胸口长出几粒伴随着化脓的凸起颗粒，患处不仅反复红肿流脓、疼痛难耐、散发异味，还需垫着多层纱布，甚至要包尿布，才能防止脓汁渗透到外衣裤，造成生活极大不便。至台北慈济医院皮肤科廖泽源医师门诊就诊后，诊断为化脓性汗腺炎，廖医师决定替吴先生向健保申请项目生物制剂治疗，如今，吴先生的患处已经大幅进步。
治疗勿拖延 不只疼痛难耐更影响心理
化脓性汗腺炎为一种罕见的自体发炎疾病，根据统计，发病年龄多介于15至24岁之间，且体型肥胖或是有抽烟习惯者更是高危险族群。化脓性汗腺炎初期症状为红肿疼痛的结节，可能会看见脓头，多发生于腋下、乳房间、乳下部位、会阴生殖器、腹股沟及臀部等部位。这些患处通常会伴随着反复发作、化脓流汁，再严重则会演变为更大的脓疡，慢性发炎甚至会形成窦道及难看的疤痕或蟹足肿。
廖泽源医师指出，化脓性汗腺炎若未适当治疗，一旦产生窦道或蟹足肿，除了对皮肤外观造成永久影响外，治疗时间亦会被延长。此外，病灶发炎化脓所散发的恶臭，常使病患被误解为卫生习惯不佳，遭受异样眼光，除了饱受患处疼痛外，也承受极大心理压力，令人身心俱疲。
如有必要可采生物制剂
针对化脓性汗腺炎的诊断，医师会通过病史、病灶的外观及发生的部位进行判断，并依据病情严重程度评估治疗方式，除了传统药物如口服抗生素、A酸等治疗，必要时也会将肿胀的脓疡或化脓的结节刺破或切开，引流脓汁，或对病灶处注射类固醇以减轻疼痛与发炎，而当传统口服药物治疗及手术效果有限，则可以考虑生物制剂治疗。
廖医师说明，生物制剂是一种标靶药物，能够选择性地抑制化脓性汗腺炎患者体内特定的发炎因子，为当前对于化脓性汗腺炎极佳的治疗方式，当然患者也要同时避免抽烟及控制体重，避免过重过胖，维持良好的生活习惯，以利病症的控制。
医师鼓励患者静心治疗
由于化脓性汗腺炎的症状与青春痘、发炎或感染的囊肿极为相似，也经常被误认为蜂窝性组织炎、局部的细菌感染、乳腺囊肿…，因此患者在获得正确诊断之前常被不同医师告知为不同的诊断，病患也常常四处求医，不得其解。廖泽源医师提醒民众，化脓性汗腺炎需要规则长期治疗，必须先经过至少半年到9个月以上的传统药物治疗，经医师评估传统药物治疗效果有限，才能向健保申请项目生物制剂治疗，是一场长期抗战。因此，若发现皮肤有相关症状，且半年内反复发作2次以上，务必赶紧至皮肤科就医，及早发现及早治疗。
核稿编辑：陈如颐
#首图来源／台北慈济医院提供
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