「医师可以开抗生素给我吗?听说吃这个好得比较快」许多人看诊时,会希望开好一点的药、想快点复原。台湾感染症医学会理事长张峰义表示,病患口中的猛药常常就是「抗生素」,或许可以尽快好起来,却也可能导致人体免疫力下降,甚至产生抗药性。
张峰义说,抗生素被喻为「救命仙丹」,但如果不当使用、滥用,将产生抗药性危机。抗生素只能杀细菌,不能杀病毒,几乎所有的感冒、上呼吸道感染都是病毒所引起,但有超过半数的国人对抗生素有错误认知,包括擅自停药等不当使用方式。滥用或误用抗生素,会让细菌对抗生素产生抵抗力,增加住院天数及治疗费用。
全球正面临多重抗药性及超级细菌的威胁,估计至2035年,全世界平均寿命下降1.8年。台北医学大学附设医院感染科主任庄涵琄提到,国内抗药性问题影响范围广大,除住院、高龄族群病人外,多重抗药性问题也延烧至门诊、小儿科病人,整体医疗环境都面临抗药性挑战。
抗生素抗药性已成全球健康十大威胁,尤其,台湾的医学中心及区域医院抗药性细菌比例持续攀升,抗生素抗药性细菌比例最高增加至3倍。庄涵琄认为,抗药性细菌将使患者病况更为棘手,在治疗时必须使用多种药物,将造成每年健保庞大支出,冲击国家财政。
民众不当使用抗生素,其中以自行停药占多数。另外,觉得使用有效也会「好康道相报」,常见的错误观念还包括以下行为:
1.认为抗生素就是消炎药,可以减轻不适部位的发炎反应。
2.以为抗生素会伤害身体,自行随意减量或停药。
3.有症状自行购买或请医师开立抗生素,可能会破坏身体免疫系统。
4.觉得药到病除,也分享给身旁亲友;看病治疗要对症下药。
台湾感染管制学会理事长王复德表示,人类尽全力抵抗疾病,微生物也会取得抗药性,演变出更强毒性,这是一场永无止境的战争。全民一定要创建正确的抗生素要药知识,才能防治抗药性超级细菌的产生,否则未来恐面临无抗生素药物可用的困境。
王复德说,只有细菌性的发炎或怀疑是因为细菌感染时,才需要使用抗生素,例如拔牙手术、感染性肺炎、泌尿道发炎、妇科发炎等情况。他提醒,遵守「四不一要」原则,不主动要求抗生素、不随便买抗生素、不吃别人或给别人吃抗生素、不随便停药、要遵守医嘱使用抗生素。
因应抗生素滥用危机,行政院计划自明年起,投入2亿元致力在5年内达成抗生素减量使用5%,及超级细菌「碳青霉烯类抗药性鲍氏不动杆菌」(CRAB)感染率下降10%的目标。疾管署署长庄人祥表示,卫福部已提出「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计划」,希望提高民众和医疗专业人员对抗生素抗药性的认知。