华尔街日报报导，健康状况最差的红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)参加者，临终之前最后一年经常退出私人保险，转回传统型联邦医疗保险(Traditional Medicare)，导致由纳税人负担的红蓝卡成本大增。
报导指出，85岁妇人派翠西亚‧格林(Patricia Greene)严重中风之后花了一个月休养，但红蓝卡优势计划私人保险公司联合健保集团(UnitedHealth Group)却决定不再给付养老院花费。家属表示，格林身体非常虚弱，无法自行下床，必须继续留在纽约市皇后区(Queens)养老院，因此只好退出联合健保集团私人保险，改参加由联邦政府经营的红蓝卡传统型联邦医疗保险。
格林的决定让联合健保集团在后来几个月里省下数万元医院及养老院开销，但这些费用其实转由纳税人承担。参加传统型联邦医疗保险的几个月，也是格林人生的最后时光。
华尔街日报的红蓝卡数据分析显示，红蓝卡优势计划参加者当中，健康状况最差的病患经常在最需要医疗的时候退出私人保险计划，许多患者像格林一样，因为私人保险计划出现问题，必须转到传统型联邦医疗保险，
根据红蓝卡优势计划架构，私人保险公司为老年人、身心障碍民众提供与传统型联邦医疗保险相同等级的服务。红蓝卡优势计划由于自掏腰包金额少、拥有牙齿保健等额外福利，让许多消费者觉得划算。
不过，跟传统型联邦医疗保险相比，红蓝卡优势计划投保民众健康状况变差之后，却常碰到私人保险公司不愿给付的问题，因为保险方案由私人保险集团自行管理，病患能否获得特定服务、对于看诊医院及医师是否有限制，都由保险公司审核决定。
数据分析显示，红蓝卡优势计划参加民众当中，临终之前最后一年转回传统型联邦医疗保险的比例，从2016年到2022年之间翻了一倍。
2016年至2022年间，累计30多万人因为长期住院或出院之后住进养老院而退出红蓝卡优势计划，巨额医疗花费也从原本的私人保险公司转而由纳税人承担。在这段期间，联邦政府平均每天花费是218元，但联邦政府每天为传统型联邦医疗保险参加者的花费金额却是7倍。
