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    川普上台改革医保 持白卡、有病史者或面临巨大变动

    乔州推出客制化白卡计划(Pathways to Coverage),要求投保者必须每月工作80小时,但仅4000多人加入。(youtube截屏)

    川普上任后的改革现行医疗保健,可能会对全美数百万人带来影响。乔治亚州爱默蕾大学(Emory University)伍德鲁夫护理学院(Woodruff School of Nursing)助理教授倪克普尔(Jaqueline Nikpour)说,该改革将使每个乔州人都会受到或可能受到某种影响。健保业专家分析,其中白卡(Medicaid)、承保既有病史、子女可列父母雇主健保涵盖范围至26岁等,最可能出现巨大变动。

    亚特兰大宪法报(Atlanta Journal-Constitution)报导,医疗健康专家通过川普及其竞选团队所说过的言论中,分析川普的健保优先考量及非优先项目。

    健康研究机构KFF运行副总裁李维特(Larry Levitt)表示,鉴于共和党人正在寻找缩小开支的办法来为减税筹措资金,很显然白卡及「可负担医疗法案」(ACA)削减,都将成为谈判桌上的议题。尤其川普曾表示,可负担健保不是好的计划。

    研究人员表示,届时受影响者可能包括130万个参加ACA的乔州人,以及在接受例行健康筛检前不知道自己患病的人,还有成年子女加入父母雇主健康保险的家庭、床位由白卡资助的养老院老人等。

    KFF的ACA项目主任寇克斯(Cynthia Cox)表示,从2018年至今,不计算补贴金额的话,可负担医疗法案市场(Marketplace)的健保费平均每年增长五成。川普上任后首批削减措施之一,可能会影响乔州在新冠疫情期间推出降低所有收入者保费的「加强补助」政策后,加入该项健保的族群约70万名。因该补助到2025年12月到期,如果川普团队决定不再延长这项优惠,从2026年1月起,ACA保费将大幅飙升。

    ACA强制要求市场各种保险计划提供基本必要福利,例如要求雇主保险计划覆盖提供预防性筛查以检测潜在疾病,或者允许父母将子女的健保保留在公司健保计划直到26岁,而川普上台后潜在的健保变革,对上述规定都将产生明显影响。

    白卡方面,乔州目前有200万人获得这项由州府及联邦提供的医疗补助,KFF负责白卡计划的主管卢都维兹(Robin Rudowitz)说,儿童及残障者,还有需要长期照顾的老人家,是白卡计划的主要群体,而之前乔州州长坎普曾跟前总统川普合作打造了乔州的客制化白卡「Pathways to Coverage」,该计划承保范围仅限于每月工作80小时的贫困成人,乔州约24万名的无健保穷人中,仅4000多人加入。

    坎普办公室发言人道格拉斯(Garrison Douglas)说,目前州长团队正研究如何调整该计划,以便在川普新任期中顺利施行。

    本身是医生的乔州州众议员欧晓瑜(Michelle Hsiao Au,民主党)也预期可负担健保计划会有巨大变动。她说,届时人们将因为一些过往病史被ACA拒保,她表示,共和党不仅入主白宫,而且横扫参议院,并接近拿下众议院,而像已故的亚利桑纳州联邦参议员马侃(John McCain)愿意站出来反对川普废除ACA的人,已经不存在。

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