50多岁的陈先生，10多年前诊断出罹患三叉神经痛，状况时好时坏，颜面不时袭来各种痛感。近期发作频率变密集且周期缩短，严重影响生活品质，2个月前至台北医学大学部立双和医院疼痛特别门诊就医，通过高频热凝神经阻断手术，明显缓解困扰许久的颜面剧痛问题。
三叉神经痛患者福音 高频热凝手术让你免忍痛
双和医院疼痛中心主任林嘉祥医师表示，三叉神经痛是面部神经自主不正常放电，或是由外物刺激引起的异常敏感化所造成。大部分患者在初期可用抗癫痫药物来稳定神经进而缓解疼痛，但仍有约2至3成的患者不适合该类药物，或是服药效果逐渐变差，后续就可考虑以手术方式来解决困扰。
其中，高频热凝神经阻断手术是使用影像导引穿刺，只有类似抽血的针孔，没有切割伤口，相较于传统的经颅减压手术风险较低，是三叉神经痛患者的最佳选择之一。而双和医院目前采用新型的颅底外神经孔分支独立触及手术技术，成效与传统经卵圆孔穿刺入颅内的方式相当，大幅降低颅内出血与并发感染等风险。
▲通过手术抑制脑部髓鞘跳跃式传导的不正常放电，借此达到阻断疼痛之效果。（图／双和医院提供）
林嘉祥医师解释，高频热凝的治疗技术又可分成两项，其中低温脉冲的神经调控治疗，温度控制小于摄氏42度，乃通过高能量的磁场效应去调控神经，进而稳定神经，达到止痛效果；然而，低温脉冲相较高温热凝的手段通常成效稍低，且复发率稍高，但好处是不会损伤神经；另一种则是高频热凝神经阻断手术，治疗温度约在摄氏60度到65度之间，有时甚至提高到摄氏80度到90度，利用高温把三叉神经的髓鞘部分烧灼掉，抑制通过髓鞘跳跃式传导的不正常放电以达到阻断疼痛之效果。
双和医院疼痛中心2年来以新型的手术方式已帮助30多名三叉神经痛患者解决疼痛困扰，林嘉祥医师说明，取而代之的则是脸部顿麻的感觉，但即便是这种感觉，都比先前的剧烈疼痛舒适许多，更重要的是，大幅改善患者的生活与睡眠品质，享受快乐且健康的人生不再遥不可及。
三叉神经痛成因分3类 中年女性更容易罹患
三叉神经痛的成因可分3类：首先，是神经受到外物压迫，最常见的是血管、血管瘤或是肿瘤；其次，是神经遭带状疱疹侵犯；再者，则是找不出明显原因。由于三叉神经分布在前额、面颊、及下巴，因此有可能只是触碰到脸颊，或吃东西、打哈欠、刷牙或吹冷风等小事，都会引起令人极度不适的剧痛。
另外，三叉神经痛发作的频率也与一般的神经痛不太一样，其中起始发作时间是几秒钟到1至2分钟不等，一阵一阵的来袭，不太会出现持续性疼痛，也会出现发作数次后就消失数周，甚至是半年，才再次出现的间歇情况。如果有上述类似的主诉，大多可确诊为三叉神经痛。
根据统计，三叉神经痛发生率约10万分之4至5，大都出现在年逾半百的中年人族群，女性多于男性，大约是2比1。其中，出现在眼皮底下到上嘴角之间的第二叉神经疼痛比率较高，约占所有患者的35%；其次是出现在下嘴角到耳朵前面的第三叉神经疼痛，约占30%；出现在眼眶上面的第一叉神经疼痛较少，大约10%左右，另有少部分同时出现第一叉及第二叉的神经痛，或是第二叉及第三叉的神经痛，至于两侧颜面同时出现三叉神经痛的几率，则少之又少。
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