冬天一到,许多人开始出现「频尿」,不只上厕所的次数增加,半夜睡觉也频繁跑厕所,影响睡眠品质。国泰医院泌尿科主治医师蔡树卫表示,频尿最常见的原因为膀胱过动症、摄护腺肥大、心血管问题及泌尿道感染等。若夜间频尿而浅眠,可能会造成「睡眠负债」,日间精神涣散,增加老人跌倒风险 。
蔡树卫说,查看一整天的排尿状况,起床后到睡觉前小便次数超过8次、夜间睡觉时次数超过2次,就可定义为频尿。造成频尿常见的原因包括尿量较多、尿液排不干净、每次排尿量少、疾病警讯等。老化引发的疾病,建议年过40岁、夜尿超过2次以上的民众,最好就医检查。
为什么天气冷会导致频尿次数增加,蔡树卫指出,气温降低时,因为流汗量变少,水分经由体内排出量变大,排出方式大多借由小便,因此造成上厕所的次数变多。另外,天气变冷会使肢端血管收缩,导致血多回流至躯干,导致流回肾脏血液量也增加,进而加速人体排尿、造成尿量变多。
而温度变化,会使交感神经与副交感神经较敏感,骨盆底肌的肌肉会变得更紧张,膀胱不自主收缩与痉挛,变得频尿。蔡树卫提醒,天冷受凉感冒,抗组织胺或麻黄素等部分治疗药物,会引起排尿困难,造成残尿多或是急性尿滞留。
有频尿、夜尿情况该怎么办,蔡树卫分享7招改善频尿:
1.找出导致频尿的原因,并控制造成原因的疾病,适时的抗胆碱药物与β-3肾上腺素受体作用剂的使用。
2.针对天气变冷加强保暖、避免身体受寒,保暖特别留意脖子、手腕、脚踝、腰部保暖,避免身体及膀胱部位受寒。
3.因夜间排尿次数频繁而困扰的人,建议晚餐后,尽量不要喝太多水,包括水分含量高的水果,如番茄、橘子、水梨等。
4.减少茶、咖啡的摄取,以免咖啡因的利尿作用让上厕所次数增加。
5.改善睡眠干扰因素等,寻求精神科、神经科、内科等帮助。
6.部分因为夜间抗利尿激素分泌的不足,可以补充该激素而获得改善,要小心钠离子低下的副作用。
7.针对老年人,要改善如厕动线,避免因半夜上厕所而导致不小心跌倒,造成骨折或脑部出血等意外。