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    正常老化或失智 医生教你如何分辨

    罹患阿兹海默症的过程像是频谱,是循序渐进的,从大脑无任何改变症状,到明显记忆衰退,接着是轻度认知障碍,最后被诊断出阿兹海默症或失智。(图/123RF)

    你记得有东西放在另一个房间,于是想去拿,但到门口时,所有关于进去拿东西的记忆都消失了,只能站在那儿努力回想;这种情况可能会持续几秒或几分钟,但通常最终会想起要找的东西及放在哪里。信不信由你,这也许不算太坏。

    每日邮报(Daily Mail)报导,傅拉姆金(Kenneth Frumkin)是位急诊医学专家,着有「老化还是阿兹海默症?」一书,探讨什么是随年龄增长的健忘,或是阿兹海默症或其他类型失智症的早期症状。他表示,一时的健忘,不代表记忆力消失。

    记忆力衰退是阿兹海默症与其他类型失智症的共同特征,虽然所有罹患阿兹海默症者都会记忆力衰退,但并非每个记忆力衰退者都是或将罹患此病。

    记忆力衰退是正常老化过程的常见现象,而认知能力衰退则是它的「邪恶分身」。傅拉姆金说,认知(cognition)是「记忆」(remembering)与「辨识」(knowing)之间的差异。

    他说,当出现认知衰退时,可能会被误为是记忆力恶化,掩盖或延迟了意识到这对安全与独立性所造成的严重威胁;忘记为什么要去商场(记忆力),与找不到回家的路是两回事。

    每个人都会在某种程度上出现认知能力衰退,与年龄有关的认知能力衰退(ARCD)是指与语言、注意力和问题解决能力有关的自然变化,通常在60岁左右开始;例如词汇检索能力下降,但词汇量却相对维持不变,或是无法再边讲电话边煮晚餐。

    ARCD通常是个渐进的过程,因此对于自身、家人以及照顾者来说,较容易应对。但当记忆力衰退者明显感觉事情不对劲,或需家人介入时,医生会进行认知测试,以确定是否患有轻度认知障碍(MCI);这并非等同失智,但也不能忽视或归咎于年纪大。

    傅拉姆金指出,在诊断出MCI后,所有结果都有可能发生,包括情况有所改善、转为其他形式失智症,甚至可能回复正常认知功能。

    一项针对退伍军人平均罹患两年半MCI的病患研究发现,仅12%发展为失智症,大部分(67%)维持不变,21%有所改善。

    傅拉姆金的结论是,罹患阿兹海默症的过程像是频谱,是循序渐进的,从大脑无任何改变症状,到明显记忆衰退,接着是轻度认知障碍,最后被诊断出阿兹海默症或失智。

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