台湾台南一名12岁吴姓女童,近期因反复头痛、呕吐,甚至连走路也走不稳,连带视力也受到影响,家长吓得赶紧带她就医,经检查竟发现其后颅窝有一个3到4公分大的肿瘤,引发脑干压迫、脑部积水等情况,术后虽获得缓解,但因是恶性肿瘤,目前仍进行化疗与放射治疗。
成大医院神经外科医师陈又宁说,呕吐是儿童颅内高压常见的表现,却也是常被轻忽的症状,因可能会误认为是急性肠胃炎;儿童颅内高压十分危险,恐导致永久性的神经功能缺损,甚至造成猝死。
他提到,颅内高压症状包含视力模糊、步态不稳、嗜睡,严重时甚至会发生癫痫或昏迷,但颅内病灶相当多元,肿瘤、急性水脑、脑出血、颅内血管畸形、感染、发炎疾病等,都可能造成儿童颅内高压,相关疾病需要及时诊断与拟定治疗计划,不可轻忽。
吴姓女童因近1个月出现反复头痛、呕吐,且走路不稳、视力恶化等情况,就医后经脑部电脑断层及核磁共振检查,发现其后颅窝有一个约3至4公分大肿瘤,并且有脑干压迫、脑部积水等情形,紧急进行后颅窝肿瘤切除术及水脑引流手术。
吴姓女童术后的病理报告确诊为小脑髓母细胞瘤,属恶性肿瘤,虽术后头痛、呕吐等情形获得缓解,视力也有改善,不过目前由小儿血液肿瘤科医师评估肿瘤治疗,并安排化学治疗与放射治疗中。
陈又宁提醒,当儿童出现原因不明剧烈呕吐,尤其伴随其他神经症状时,家长应带儿童尽速就医,寻求医疗评估,因颅内高压恐威胁生命,若需要神经外科手术介入,务及时必与医疗团队充分讨论手术风险及治疗计划,切勿因恐惧手术耽误治疗时机,及早诊断、及时治疗,才能给孩子带来最好的康复机会。