礼来(Eli Lilly)的Zepbound、诺和诺德公司(Novo Nordisk)的Wegovy和善纤达(Saxenda)虽说是减肥药物,但对许多服用者来说更是救命药物,改变的不仅是体重还有人生。然而某些州、保险公司、雇主渐渐不愿负担这些昂贵药品,仰赖药物的民众陷入愁云惨雾之中。
纽约时报报导,今年北卡州、西维吉尼亚州都限制负担州雇员的药物,一些大型私人雇主、保险公司蓝十字和蓝盾(Blue Cross & Blue Shield)在某些州也缩减了承保范围。蓝十前缀席医疗长格兰特(James Grant)博士说由于高昂的价格,因此被迫减少一些客户的新减肥药承保。「我们是否轻易或草率地做出这个决定?不,我们也为此挣扎。」
自付这些药物每月的费用可超过1000元,而密州近9000人收到了蓝十字的减肥药停保通知。今年夏季,数千名患者失去了保险,自8月1日起密州蓝十字要求许多患者的体重指数必须达到35或更高,才能获得Wegovy等新型减肥药承保。即使人们符合新标准,该公司还有其他限制,像是一些患者需要证明他们参加过饮食生活改变计划,才能在8月至1月期间获得保险。
60岁的帕克拉(Stacey Pakela)为了申请,纪录了六个月的健身日志,以及苹果手表上了每周两次的个人训练以及消耗卡路里的时间;在服用Wegovy的十个月内,她减掉了25磅。尽管如此,蓝十字仍在8月取消她的Wegovy保险。
患者可能一生都得依赖这些药物,目前没有明确的指南来停药,而风险十分明显。根据美国糖尿病协会本月发布的新标准报告,突然停药会导致患者复胖,并加重糖尿病和心脏病危险因素。
礼来表示保险公司不承保减肥药,可能会影响肥胖患者的长期健康、增加提早死亡的风险;诺和诺德则表示承诺过患者能取得且能负担药物,但缩减承保范围加强了「肥胖是种选择」的误解。