70岁王姓老妇长期被腰酸背痛及臀部酸痛困扰,却找不到明确病因,经妇产科门诊检查,发现她左侧卵巢静脉有扩大现象,且子宫及双侧卵巢旁有大量静脉出现,整个将生殖器官包覆,造成骨盆腔郁血症候群,才导致酸痛症状发生。
老妇个案转至心脏外科接受自膨式海绵栓塞手术治疗,术后恢复良好,并完全改善症状。
台湾大千综合医院心脏外科主任李俊毅表示,骨盆腔郁血症候群是因骨盆静脉扩张或功能不全引起的慢性血管疾病,大多发生在多次生产的女性身上。主要症状为持续的下腹部疼痛、腰酸背痛、生理痛、性交疼痛、子宫异常出血等,有时外阴或下腹会出现膨胀扩大的血管。
他指出,排除其他可能导致骨盆腔疼痛的疾病后,仍找不出异常原因的病患,可考虑接受超音波或电脑断层检查骨盆腔内静脉是否扩张;如果是骨盆腔郁血症候群,通过电脑断层可发现生殖器官旁出现大量静脉,如同骨盆腔里的静脉曲张。
李俊毅表示,骨盆腔郁血症候群可通过微创栓塞手术治疗,不需剖腹,优点是伤口小、恢复快,术后不必住院,通常只需休息30至60分钟即可返家,治疗完当天症状即可获得缓解,并会在3个月内逐渐改善。
过去栓塞方式是以白金线圈为主,往往要放入数十个白金线圈,导致手术时间延长;现行新型的自膨式海绵,能在人体内快速膨胀,达到快速阻塞血管的目的,可缩短手术时间。同时,也因自膨式海绵柔软的特性,大幅减少因为大量白金线圈栓塞造成的刺痛感。
李俊毅提醒,妇女若出现查不出原因的下腹疼痛或腰臀酸痛的问题,有可能是骨盆腔郁血症候群,建议及早到医院检查,才能帮助缓解症状,改善生活品质。