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    天冷心肌梗塞易OHCA 急诊医:2成5发病前无症状

    天气寒冷、环境温差过大,有可能增加心血管疾病猝死风险,其中OHCA以心肌梗塞为最大宗,约有4分之1患者发病前无症状。示意图。(本报系数据照)

    据台湾内政部消防署统计,台湾非创伤OHCA(到院前心肺功能停止)12月25日至27日有112人。大林慈济医院急诊部主任李宜恭表示,天气冷、温差大,大幅增加心血管疾病猝死风险。他观察,OHCA以心肌梗塞为最大宗,约25%的患者发病前无症状,提醒若有莫名的胸闷、呼吸急促、冷汗等情况,应立即就医。

    医学杂志《循环》(Circulation)有项研究显示,天气最热和最冷时,包括中风、心脏衰竭、心律不整、冠状动脉疾病等心血管疾病死亡率升高,且冷比热更可怕,两者相差4至5倍。

    近期连日低温,急诊室的OHCA病患是否有增加趋势?李宜恭表示,相较几年前「霸王级」寒流侵袭台湾、气温屡跌破10度以下,诊间出现不少OHCA患者,近两年冬季急诊室的OHCA患者反而变动不大,其中去年11月有11人OHCA,12月有20人OHCA;今年11月有18人OHCA、12月至30日止有17人OHCA。

    李宜恭观察,历年来急诊诊间的OHCA病患中,以心肌梗塞为最大宗,其次是主动脉剥离、外伤等情况,其中40岁以下患者的OHCA原因多是头部、肺部等部位多重外伤或内出血,60岁以上患者则是心肌梗塞、主动脉剥离,「以前很少有2、30岁心肌梗塞的患者,现在反而愈来愈常见。」

    为何心血管疾病呈现年轻化?李宜恭推测,可能原因包括家族慢性病史、烟酒习惯,高油糖盐的饮食,因此他除了呼吁培养良好的生活习惯,也建议40岁以上民众,宜定期接受健康检查,并留意行走或运动时,如有莫名的胸闷、呼吸急促、冒冷汗等情况,应立即就医。

    李宜恭示警,心肌梗塞来去皆快,约有4分之1患者发病前无症状,只是突然OHCA后就与世长辞,即便急诊室的医护积极抢救,也很难将人从鬼门关前拉回来,因此平时做好预防行为,如有高血压、高血糖、高血脂的患者也应定期监测数值,胜过发病后的任何一种治疗方式。

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