去年底某医美诊所爆出麻醉问题,且运行麻醉的医师被证实不具麻醉专科医师身份。政府对医美缺乏管制,不仅让愈来愈多年轻医师选择不完成完整专科医师训练,完成毕业后一般医学训练(PGY)后,即赴医美诊所任职,连台大医学院毕业学生都出现此情况,且愈来愈普遍,被医界称为「直美」现象。
台大医院院长吴明贤说,健保制度已造成医疗生态失调,急、重、难、罕困难科别对年轻医师不具吸引力,让医师走上「直美」一途,完成医学系、PGY训练后,放弃专科医师训练,直接至医美诊所任职,近期才遇到夫妻双方都是台大医学系毕业,2人均直接到医美诊所就职,人才是医疗基础,医学中心愈来愈难留人,恐让医界面临看得到病,却看不好病、救不了命的问题。
台大医院企画管理部主任邱瀚模说,许多年轻学生不愿面对冗长的训练过程,直接到基层诊所任职,而医美诊所因政府缺乏管制,连专科医师训练都不需接受,就能担任医美诊所医师,日前才发生医美诊所麻醉闹出人命,令人质疑医美医师训练是否完整,恐连急救证照也未取得,不幸发生意外时只能呆立在旁、束手无策。
邱瀚模表示,政府应规定取得医师执照外,须经过一定程度训练才能从事医美行为,否则训练不完整的年轻医师涌入医美诊所,救急、救命科别反而人手缺乏,导致政府开放国外医学院毕业的波波医师回台任职,恐已本末倒置。年轻医师虽有选择执业领域的自由,但医学生拿了许多公共资源完成学业,毕业后简单受训就拍拍屁股走人,实在说不过去。
卫福部次长林静仪说,医学美容不是必要医疗行为,若要求医师经过训练才能任职,必须检讨专科定义,设立美容医学专科,但目前尚无相关规画,只能在管理上要求医美诊所精进品质,并要求运行医美诊所的医师至少要有医师执照;特管办法已规定侵入性、高度专业医美行为,须由整形外科或皮肤科医师运行,其余非高度专业的医美措施,则未要求由专科医师运行。
「年轻医师跳过专科训练,通过国考取得医师执照就去从事商业行为的现象,令人忧心。」林静仪表示,在不设立医美专科的前提下,卫福部通过医学美容评鉴,让民众可以选择较有保障的医美诊所接受医美疗程,不过,目前参与评鉴的诊所数量有限,并非每家医美诊所都愿意参加。