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    七旬男感到腹胀不适 竟是主动脉出问题医师开两刀救命

    门诺医院心脏血管外科主任黄振铭(左)提醒,如果病人有心血管相关的危险因素,并找不到明确位置的胸痛、背痛或从前胸痛到后背等症状,一定要尽快就医检查。(门诺医院提供)

    花莲75岁吴姓男子饭后感到腹胀不舒服,到门诺医院照胃镜却找不到原因,全身电脑断层检查意外发现主动脉弓出现溃疡、冠状动脉狭窄的状况,需要开刀放支架,没想到住院期间吴男突然心肌梗塞紧急手术,等医师1周内2度开刀,从鬼门关前救回一命。

    烟龄超过30年的吴姓男子说,身体没大病,心跳、血压数值都比同龄人漂亮;但近半年来总在吃饱后腹胀疼痛,反复吃药,症状时好时坏,到医院检查只有轻微胃发炎,连溃疡都没有,没想到是主动脉及冠状动脉出问题。

    门诺医院心脏血管外科主任黄振铭以「微创挖洞式人工血管主动脉支架合并分支支架置放」,处理主动脉弓上的溃疡,也保留左锁骨下动脉的血流,手术成功。

    但吴男2天术后突发急性心肌梗塞,检查发现心脏3条冠状动脉都严重狭窄,医师利用气球扩张放置,暂时增加冠状动脉的血流,但评估3条冠状动脉都有狭窄的状况,需接受绕道手术。

    黄振铭表示,决定先以心脏不停方式运行绕道,争取减少心脏缺氧的时间,因患者心脏的血管循环都很差,挪动位置多一点,冠状动脉受挤压血流不通,心脏就不跳了。只好请助手扶着心脏缝合血管,在心脏不断晃动下缝合,手术难度超高,最后缝上暂时性节律器,心跳、血压才恢复稳定。

    黄振铭提醒,上腹痛、胸痛、腹胀或胸闷,很难区分病因,尤其心脏和主动脉的问题,死亡风险特别高,如果病人有心血管相关的危险因素,并找不到明确位置的胸痛、背痛或从前胸痛到后背、呼吸喘、冒冷汗、运动时愈来愈不舒服等症状,一定要尽快就医检查。

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