台湾气温稍稍回暖,又一波冷气团来袭,忽冷忽热的天气,容易使人免疫力下降,增加诱发带状疱疹的几率。国泰医院家庭暨社区医学科主任杨逸菊表示,带状疱疹即是俗称的「皮蛇」,老一辈的常说「皮蛇长一圈就会死」,但大部分的皮蛇都长在单侧,如果长在两侧而导致冒出大量水泡,可能会因为感染其他疾病而死亡。
杨逸菊说,皮蛇是由「水痘-带狀疱疹病毒」所引发,曾经感染过水痘的人,痊愈后病毒会潜伏在神经节内,当过度劳累、压力紧张、季节变换导致免疫力下降时,病毒就会再度活化,从潜藏的神经蔓延至皮肤,呈现带状的红疹与水疱。
皮蛇发作时,初期表现大多仅有局部的皮肤刺、痒,外观看不出明显变化,常被误以为是过敏、虫螫或湿疹。当病程进展至一周左右,患部会开始出现群聚型红疹,以及带状密集排列的小水泡,且有剧烈的疼痛,才能被确诊出来,但疼痛不适已经影响生活品质,患部也可能过度搔抓而造成伤口溃疡。
统计数据显示,台湾每年带状疱疹发病病例数约达12万人,终身发作的风险为32.2%,平均约每10个人就有3个人会发作。急性发作时的剧痛会让人吃不下、睡不着、坐立难安,痊愈后还有可能留下慢性神经痛等严重后遗症。
杨逸菊指出,如果能早期诊断出带状疱疹,并在24至48小时内使用抗病毒药物,能有效减缓急性发作期的严重程度与疼痛症状。不过,仍有5至30%的患者可能出现带状疱疹后神经痛;若想要从源头避免疱疹后神经痛的发生,最有效的方式为接种带状疱疹疫苗。
目前台湾市面上有两种带状疱疹疫苗:减毒型与重组型。施打重组型疫苗的人,约9成在3年内没有复发,并维持至少7至9年的保护力,但需接种2剂。施打减毒型疫苗后,约5成的人在3年内没有复发,保护力最多8年,仅须施打1剂。
杨逸菊提醒,50岁以上族群,罹患带状疱疹及疱疹后神经疼痛的发生率较高,建议接种疫苗。可由医师诊断个别状况,评估是否接种带状疱疹疫苗以及种类,减少罹病机会。