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    罕见…移植肝脏带来癌细胞 亚利桑纳男亡 医:很难发现

    亚利桑纳州发生一起肝脏移植后,捐赠肝脏内有癌细胞,导致受赠者术后半年罹癌死亡事件。(本报数据照片)

    亚利桑纳州一名69岁男子因酒精肝硬化而接受肝脏移植手术,移植后四个月,于受赠肝脏中检查出有两颗肿瘤,肿瘤快速转移形成侵略性极高的「转移性癌症」,完成移植手术仅半年,该名男子因癌症病逝。台湾北医附医器官劝募暨移植中心主任江仰仁说,移植器官中若有小于一公分,甚至更小的肿瘤,受限于检验极限值,真的很难发现,该案属于「极为罕见的案例」。

    江仰仁表示,移植器官分秒必争,但检验检查不能少,以肝脏为例,会先通过肝脏超音波检查确认是否有异常,肝脏超音波能找出一公分以上的肿瘤,若是小于一公分,靠超音波很难找到,但是摘除器官后,移植器官的医师会用肉眼、手确认器官内部是否有异常。

    江仰仁说,2019年前后,台湾某医学中心的移植团队协助移植肺脏,检查时没有问题,但肺脏摘除后,医师通过肉眼看到肺脏表层有一个不到一公分的结节,立即送切片检查,证实是恶性肿瘤,当下立即取消肺脏移植。

    江仰仁说,美国与台湾在肝脏移植规范上有一处差异,美国不会使用带有B肝或C肝捐赠者的肝脏,但台湾器官极缺,且B、C肝炎又有药物可控制,在此前提下,偶尔还是会有使用B、C肝捐赠者的肝脏,因此台湾移植肝脏的团队,会更仔细确认肝脏的病灶及病毒量,甚至是结节等。

    江仰仁坦言,目前台湾移植器官中,除了心脏,其余器官确实都有可能会有极小的肿瘤细胞存在,依照教科书的规范,临床一定会做好检验检查再运行移植手术,但很难免除会有极小的肿瘤,受到检验极限值的影响而未察觉。他强调,美国此案也是极为罕见的案例,台湾也从未发生过,呼吁民众不用过度紧张。

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