一对情侣，两人在未采取保护措施的情况下发生亲密行为后，男方出现小便灼热感，女方则发现生殖器有异味及分泌物增多。经详细病史询问，男方透露半年前曾与一名陌生网友发生无防护的亲密关系。经检测，确认两人皆感染了披衣菌。
「披衣菌」最常见性传染病之一 分泌物异味增多、小便灼热及频尿
台湾台中荣总感染科黄薇谖医师指出，披衣菌是临床上最常见的性传染病之一，常见症状包括生殖器分泌物增多、有异味，小便灼热，下腹疼痛，频尿以及性交疼痛等。然而，超过50%的患者无明显症状或仅有轻微不适，导致感染难以及时察觉。
感染恐增不孕风险 「核酸扩增检测」具高敏感性
黄薇谖说，披衣菌感染不会自愈，且可能严重影响生育能力。根据丹麦一项涵盖50万名女性的研究发现，曾感染披衣菌的女性，相较于从未感染者，罹患骨盆腔发炎、子宫外孕及输卵管不孕的风险增加了30%。根据2023系统性文献回顾与统合分析，不孕男性的精子和精液样本中披衣菌感染率较高，且感染披衣菌的男性发生不孕的可能性是非感染者的2.28倍。
确认披衣菌感染需借助核酸扩增检测（Nucleic Acid Amplification Tests, NAATs），这是一种高度敏感的检测方法，能检测生殖道分泌物或尿液中的披衣菌与淋病双球菌。自2021年起，台中荣总引进此检测技术，截至2024年9月共检测2062位病人，阳性率约11%，其中6成为披衣菌感染，4成为淋病感染。最常见的症状为尿道炎与下腹痛，但由于症状轻微，常被患者忽视。实际上，披衣菌感染的女性可能更多，因为无症状患者往往未及时就医。
不安全性行为增风险 预防可使用保险套、水性润滑液
黄薇谖指出，无症状的披衣菌感染大多因性伴侣出现症状或曾有不安全性行为后担心罹病，主动前来检测才发现。还有一些病患反复出现类似尿道感染的症状，初期服用抗生素后有所改善，但症状仍持续复发，最终前往大型医院检查才确诊。未能及时发现并积极治疗的患者，可能成为无症状带原者，通过性行为将疾病传染给他人。
鉴于性传染病的高发率及共同感染风险，疾病管制署也呼吁民众采取有效预防措施，包括全程正确使用保险套并搭配水性润滑液。对于有不安全性行为者，建议定期筛检，及早就医治疗，以保护自己和伴侣的健康。
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