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    营养师追踪弱势家庭 早餐店送三餐 家人虚胖健康亮红灯

    北台四城市开办幸福保卫站,营养师说通过饮食教育,学生到超商取餐就能吃得更营养。(新北市教育局提供)

    台湾政府和民间扶助弱势家庭三餐无虞不难,但难保吃得健康。卫生福利部基隆医院营养科主任张皇瑜曾追踪门诊个案,一名照顾婆婆、儿子的单亲妈妈,三餐几乎都是请早餐店外送铁板面等料理,结果自己和小孩虚胖,老人家健康也亮红灯。

    国民健康署曾公布「我的餐盘」图像,建议民众每天应摄取全谷杂粮、豆鱼蛋肉、蔬菜、水果、乳品与坚果种子6大类食物。张皇瑜说,不同年纪6大类食物有不同的建议量,共同语言就是均衡饮食。

    张皇瑜表示,研究显示学童期饮食常见的问题,包括油脂、胆固醇摄取过多,钙质、铁质和B群不足。零食吃太多,活动量太少,因此3、4名学童中就有1人体重过重或肥胖。青少年外食比例提升,可能因为「速食」摄取频率增加,导致营养素失衡情况。

    对于弱势家庭学童来说,因为有社会福利资源补助,不管是补助现金或是发餐券,张皇瑜认为,他们饿肚子的机会不多,但因为大部分的家长,已经没有让自己过得更好的动力,长期不注重营养均衡,全家人都将承受健康隐忧。

    张皇瑜在追踪看诊的单亲妈妈健康,得知她家中上有老,下有小,因为没有工作,全靠领取政府和民间团体社福经费度日。

    询问住家在半山腰的单亲妈妈怎么处理三餐问题,听到「连锁早餐店很方便,三餐都可以外送」的答复,张皇瑜相当震撼。单亲妈妈跟住家附近的早餐店老板讲好,3餐送3人份到她家,常吃的是铁板面、麦克鸡块,观察发现妈妈和儿子都虚胖,婆婆健康亮红灯。

    张皇瑜认为,弱势家庭取得社福资源后,三餐无虞,但是家长怎么吃,小朋友到超商怎么选是关键,国内加强「饮食教育」刻不容缓。日本很重视学童食育,因为下一代会影响未来的国力,一定要教会学生怎么吃。

    张皇瑜说,从小乱吃除了虚胖,身体健康也受影响。现在已有小学生尿酸偏高,还有痛风、高血脂的问题,他们长大后慢性病只会更多,未来养育小孩,观念也不会是对的,危及下一代健康。

    曾有几个学校联合安排饮食教育课程,邀请张皇瑜去为老师上课。她说,营养师人数有限,学校老师如果有正确观念,就可以帮着教育小朋友。如果只是一直给钱,结果他们乱吃一通,反而把身体搞坏了。

    举例来说,学生领取餐券后到超商买餐饮,也有办法吃得营养均衡,但如果把牛奶变成汽水、可乐或沙士,把买便当、健康三明治、饭团的钱拿去买香肠、火腿、调理鸡块,当然可能虚胖不健康。

    张皇瑜说,豆浆是很好的蛋白质来源,还有茶叶蛋,现在的超商还有低温烹煮的真空包装新鲜肉品,都比香肠、火腿、腊肉、培根腌制、加工红肉食品好。社福机构发餐券和学校食育要串起来,也可考虑由营养师建议超商品项组合,让小朋友吃得更健康。

    除了饮食健康,部基医院儿科主任谢王虎表示,弱势儿童往往缺乏足够的便利医疗资源,面临较高的健康风险,并常因经济困难延迟或错过健康筛检和疫苗接种,未能早期发现发育迟缓、营养不良、蛀牙或弱视。

    弱势家庭儿童往往面临如家庭不稳定、家庭暴力或社交孤立,可能导致焦虑、抑郁或行为问题,心理健康照护也是儿童医疗重要部分。谢王虎说,弱势儿童也可能因为交通不便、父母工作时间过长或私人医疗保险不足,难以定期就医,可通过巡回医疗、远距医疗服务,或减免住院费用等服务减少障碍,确保都能健康成长。

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