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    60岁妇人不烟不酒患食道癌 医师提醒这些高危险族群注意

    胸腔外科医师谢志明(左起)、医师许家荣主持癌细胞切除手术。(南投医院提供)

    台湾南投60岁陈姓妇人不烟不酒,去年10月内视镜检查,在食道发现2公分大的肿瘤,确诊为食道鳞状细胞癌第一期,她接受食道切除与重建手术,恢复顺利,已出院并可开口进食。

    据卫福部死因统计数据指出,2021年有2881人罹患食道癌,发生率男大于女,2023年则有2064人死于食道癌,为当年度十大癌症死因顺位第九位。

    陈姓女病患多年前曾有胃部血管瘤,经手术治疗后每年定期回诊追踪。前年工作忙碌且没有不适症状而暂停接受检查,没想到竟罹患食道癌。

    南投医院胸腔外科医师谢志明说,食道癌难以被早期发现,而且因为食道只有三层构造,少了浆膜层,因此当食道发生病变,癌细胞易向外扩散。许多病患就医时,往往已是中晚期,早期食道癌大多是靠定期检查或意外发现揪出,陈姓病患就是如此,因癌细胞尚未侵犯到肌肉层也没有淋巴转移,通过手术治疗,治愈几率相当高。

    南投医院大肠直肠外科医师许家荣说,一般食道重建手术是将食道病灶切除后,将胃往上缝合衔接,替代食道功能。陈姓病患曾全胃切除,无法用胃来重建食道,因此选择部分的大肠替代。

    食道重建是大手术,此次手术历时9个小时,先摘除肿瘤、切除胃,接着由外科许家荣医师清除先前手术后沾粘、截取右侧大肠并保留血管供应,往上拉至颈部进行吻合重建。手术后安排治疗计划,女病患伤口修复、复健皆顺利,后续注意进食以及营养的补充,相信很快就能回归如常生活。

    许家荣提醒,食道癌危险因子包含吸烟饮酒、嚼槟榔、腌制、烟熏食物、黄曲毒素、高温食品、吞咽功能疾病例如:食道贲门弛缓不能症、胃食道逆流、人类乳突病毒(HPV)感染、头颈癌患者、过去曾接受过胃切除术患者等等。

    民众应避免危险因子,均衡饮食。高风险者可定期安排检查,留意身体状况,别轻忽异状,若有异常请至医院接受内视镜检查。

    通过内视镜可看到食道肿瘤(黄圈处)。(南投医院提供)

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