60多岁的刘先生平时饮食较少摄取蔬果,且有便秘的情形,在健检时照大肠镜发现,虽然没有大肠瘜肉或大肠肿瘤,却有数个大肠憩室。近期他因为反复腹痛、腹胀,检查出憩室发炎,经医师详细问诊后,得知是快要过年聚餐次数增多,饮食较以往油腻,加上本就少吃蔬果,加重便秘的情况,在药物治疗并饮食调整后,情况好转。
台湾书田诊所胃肠肝胆科主任医师康本初表示,大肠憩室是由于肠道中的压力过大,大肠的肠壁向外膨胀形成囊状突起物,是民众照大肠镜时常有的现象,而60岁以上者可能50%的人有大肠憩室,若经常便秘、肠道蠕动异常、纤维摄取量少、久坐、BMI过高、吸烟等习惯,都是憩室的好发族群。
民众别轻忽憩室发炎。康本初提到,有大肠憩室者不一定会有明显症状,但当肠道增加压力、憩室中卡有粪便,或饮食习惯在短时间大幅改变,都有可能引起大肠憩室发炎,引起腹痛、压痛、便秘、腹泻、腹胀、发烧、发冷、恶心、呕吐等症状,其中以腹痛为最常见的症状,疼痛位置通常直接和大肠憩室发炎位置有关,如未及早治疗,可能引发肠道出血、溃疡、穿孔、腹膜炎等并发症。
治疗方面,康本初指出,大肠发现有憩室后,应避免便秘,减少粪石卡在憩室中的几率,且勿油腻饮食,降低发炎几率。而憩室一旦发炎,症状较轻者,通常以抗生素治疗,并配合清淡饮食数日;症状严重、憩室反复发炎或是已有并发症者,就可能需要住院甚至手术。
康本初提醒,农历年前,多有尾牙聚餐活动,年节期间也较易放纵饮食,不少人会偏重大鱼大肉,较少摄取膳食纤维食物,又可能缺乏运动,导致便秘,都会增加大肠憩室炎的风险。若自知已有大肠憩室者应更当心,一旦发生大肠憩室炎,不但春节假期可能泡汤,甚至危及生命,不可轻忽。