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许多人经常腹泻、便秘反复发作,长期吃药无法改善,却也没有恶化。台湾台南市立医院肠胃内科主治医师廖建彰提醒民众,遇到这种状况,有可能各种生化检查都找不出原因,不要一直靠吃药缓解。
廖建彰指出,这种反复发作,却无法以病理解剖、结构病变或生化检查来解释的胃肠疾病统称「大肠激躁症」或肠躁症。西方国家发生率15∼22%,以女性为多约70%;台湾的发生率则是在10∼20%之间,跟西方国家一样女多于男。
廖建彰表示,门诊常会遇病人抱怨「拉肚子好几个礼拜,吃药都没有改善」,其实大多是俗称的「肠躁症」,除药物更要调整饮食和生活习惯。
肠躁症常见腹泻、便秘伴随腹胀、腹痛、恶心,血液、粪便、内视镜检查没有感染、消化道溃疡、消化道肿瘤与其他器官疾病。
肠躁症致病原因医学研究仍不完全清楚。廖建彰表示,患者肠道运动可能比正常人更敏感、运动过度或不足,肠道排空不规律或是压力、焦虑、忧郁等心理因素,生理、心理、环境和遗传都有可能。
医师治疗腹泻或便秘用抗痉挛剂、止泻剂、安神剂、肌肉松弛剂、软便剂,但没有一种药物可改善所有大肠激躁症的不同症状,需依病人个别症状给药。
廖建彰建议调整饮食习惯,腹泻型要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因饮料;便秘型可摄取较多纤维如蒟蒻、燕麦且应避免容易造成胀气食物如豆类、番薯、面包,应补充肠道益生菌。
另研究显示,低腹敏食物可减少肠胃道腹胀或腹泻。高丽菜、菠菜、白木耳、奇异果、木瓜、葡萄、白米、糙米、燕麦、起司、南瓜子等属低腹敏食物,可降低肠胃道不适。但需经医师与营养师指导,不适合长期进行以免营养失衡。配合饮食生活习惯也要改变,例如充足睡眠、适度运动与心情放松,都有助改善与治疗肠躁症。