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有名病患曾自费低剂量电脑断层(LDCT),发现右上肺有颗0.7公分的毛玻璃结节,10年间两次X光检查均无异常,却在使用LDCT追踪后,发现原本肺结节已长至1.5公分,确诊为第零期的肺癌,所幸经手术切除,预后状况良好。台湾门诺医院家医科医师林轩毓说,LDCT筛检比X光影像能找出更小病兆,有助早期发现肺癌。
早期不易发现 肺癌定期筛检
肺癌早期病征不明显,胸部X光检查受限死角,很难发现低于1公分以下肿瘤,为了扭转肺癌高死亡率劣势,医界推LDCT肺癌筛检,台湾国民健康署也于2022年7月起,将重度吸烟及有肺癌家族史族群,纳入公费补助,初期肺癌治愈率高,5年存活率平均可达9成。
针对肺癌防治与筛检,林轩毓医师提及罹患肺癌原因多,包括常见烟害、家族病史、危险环境暴露、空气污染以及肺结核、肺阻塞等慢性肺病或本身有其他癌症者;但临床上也有许多患者无相关因子却罹癌,甚至出现症状就医时已是末期。
早期诊断治疗 提高肺癌存活
林轩毓医师说,每8名癌症新发生人口中,就有1人罹患肺癌,不只常见还危险,而在癌症死亡患者中,每10人有将近2人因肺癌死亡,死亡率在台湾相当高,因此早期诊断、早期治疗,能有效提高肺癌存活率,其中LDCT可多角度拍摄人体不同横切面,1公分以下的病变也能测得到,比X光检查可提早5至10年发现肺癌。
林轩毓医师说,有名病患追踪肺结节,10年间2次X光检查均未发现异状,直到选择重用LDCT后,发现原本的0.7公分肺结节已长到1.5公分大,确诊0期肺癌,经手术切除预后良好,因此通过LDCT筛检并追踪肺结节大小变化就相当重要。林轩毓医师说,肺癌初期不明显,建议民众若有久咳不愈、容易疲倦、日常易喘以及不明原因体重下降、没有食欲时就应当心,其中有10%患者无症状,尤其是女性、小于50岁及没有吸烟者。呼吁不符合公费筛检资格但具有肺癌危险因子的人,可自费选择LDCT筛检。
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