40多岁的阿德（化名）体重快破百公斤，一直瘦不下来，从事不动产仲介相关业务的他，平时工作时间琐碎而冗长，下班后仍需处理工作，很难抽空运动。阿德为了身体健康着想寻求减重疗程，在恒佳诊所院长许崇民医师的协助下，约7个礼拜的时间，体重从97公斤减至88公斤，脂肪量明显下降，本身高血压、高血脂、三酸甘油脂问题也获改善，只是却遇上了减重人都讨厌的停滞期，目前正在克服中。
如何度过减重停滞期？专家提供解方
减肥遇上停滞期，体重卡关下不去，是瘦身过程最大的瓶颈，许崇民院长表示，体重下降到一定程度后，身体会跟着改变，人体具有调控的机制，如同体重调节中枢一样，会有个体重设置点，大多时候会保持恒定、维持体重数字，因此当体重下降或刻意减少热量摄取时，身体会认为是否遇上危机、饥荒……等威胁，基础代谢率会自然降低，也会想办法增加脂肪的保存，做为未来复胖的「准备」，这是很自然的现象。
所以许多人在减重时经常采用严格的饮食控制，或者降低热量摄取，反倒容易造成腹胖、停滞期等现象，民众该如何解决减重停滞期？关键其实在于调控体重设置点，许崇民院长说明，体重设置点仍然与生活及饮食方式有关。
举例来说，民众在运行饮食控制时，已经比减重前减少500大卡的摄取，但体重却不再减少，因此时体重减下来、基础代谢也下降，身体之能量消耗也随之降低，因此可以再运用饮食调整、增加运动及代谢，以及使用辅助药物来做调整。
▸饮食调整：目前研究发现，停滞期和胰岛素、瘦素有关，借由饮食调整达成营养素的平衡，且科学家已经在推究是否影响体重设置点。同时在摄取多元不饱和脂肪酸Omega3跟Omega6时，应注意比例避免影响减重成效。
▸增加代谢：1公斤的脂肪约会消耗4到10大卡，1公斤的肌肉则会消耗75到125大卡，增加人体肌肉量，这时候运动介入就相当重要，可进行重力、体适能训练，后续配合饮食调整，当蛋白质充足、油脂适量，体内肌肉多脂肪少，增加热量消耗的比例，体重就有可能持续往下降。
▸辅助药物：台湾食药署批准之合法药物，可用于调控食量，避免患者吃太多，在减重初期使用可以帮助患者创建自信，但想要成功减重不能只依赖药品，想额外服用其他药物前一定要咨询医师及药师，避免吃入来路不明药物。
减重需心理治疗介入？有助突破瓶颈
以往大众有个刻板印象，认为肥胖就是生活不节制、喜欢乱吃东西造成的。许崇民院长解释，肥胖构成因素很多，根据美国梅约医学中心研究，肥胖可分成几种表现型，例如：食量大、一次进食很多的「饥饿大脑型」；吃完后很快就饿的「饥饿肠道型」；因生活较静态或和荷尔蒙有关的身体代谢「燃烧缓慢型」；最后就是和情绪有关，如利用饮食舒缓压力等的「情绪性饮食型」。他坦言，肥胖的因素往往非单一性，有些人可能是饥饿大脑加上饥饿肠道，或是饥饿肠道配上情绪性饮食，甚至是找不到因素的族群也有，有经验的医师及减重团队仍会来帮助民众尽可能找到适当的方法来减重。
许崇民院长透露，体重控制过程中，有时适当心理咨商是有必要性的。有些民众本身不爱运动，导致减重迟迟无法成功。案例中的阿德正是如此，其实他不太愿意运动属于心理层面，很多人一定曾有类似经验「今天很累，找借口休息一天，不想运动」。然而，心理咨商会帮助病人突破行为改变的盲点，找出不愿运动的原因，甚至针对情绪性饮食造成的肥胖，也能获得实质的帮助。
许崇民院长强调，肥胖不只影响体态，也引起代谢症候群、糖尿病、三高等慢性病，严重影响到健康，尤其当BMI超过24以上时就应特别当心，BMI高于27者则应该积极控制体重，建议咨询专业的减重团队做评估，以防肥胖共病提早找上门。
#首图来源／许崇民院长提供
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