No menu items!

    胆固醇过低恐曾失智风险?医:与大型研究结果相反

    根据秀传医疗体系追踪研究发现,失智评估愈严重者,低胆固醇血症的占比愈高。不过,医师吴承学表示,观察性研究与大型前瞻性研究上常会出现误差。图为示意图。(图/123RF)

    根据台湾秀传医疗体系追踪研究发现,失智评估愈严重者,低胆固醇血症的占比愈高。不过,医师表示,观察性研究与大型前瞻性研究上常会出现误差,回朔性追踪的病患本身就是失智症高风险族群,且没有对照组可证实其关联性,而大型研究中发现,其实「降低血脂」反而可以降低失智症罹患风险。

    每个人都担心健检报告上胆固醇过高,增加心肌梗塞的风险,但秀传医疗体系追踪长达8年,院内就医的1万多名长者,依照临床失智评估量表(CDR)分类,失智评估愈严重者,低胆固醇血症(总胆固醇<160)的占比愈高,最严重的CDR3的族群,近六成都有低胆固醇血症。整体而言有近46%长者皆患有「低胆固醇血症」。

    不过,台湾心肌梗塞学会秘书长、北荣重症加护内科主任吴承学表示,通过事后搜集数据分析的观察性研究,会出现比较多误差在其中,像是追踪母体的患者,大多都是年纪大且心血管状况不好的民众,「本身就会使用降胆固醇药物」。由于本来就是容易失智的族群,要如何判定是因为降太低才导致失智,其实难以证明。

    吴承学表示,根据国际上大型的前瞻性研究,会有实验组、对照组,并找族群特征一样与类似的研究母体,研究使用降血脂药物与否对失智症的影响,发现胆固醇降低,反而可以降低失智症风险。

    至于是否建议「总胆固醇应依照身体状况控制在160到240mg/dL」之间,吴承学说,只看总胆固醇恐会忽略低密度胆固醇、高密度胆固醇以及三酸甘油脂的情况,无法拟定精准的治疗目标。

    吴承学表示,医师会针对低密度胆固醇,也就是所谓的坏胆固醇进行控制,一般人、糖尿病患者都建议控制在130以下,心血管已出现疾病则控制在70以下,若糖尿病加上心血管疾病,则得控制在55以下。

    热点

    发表评论