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肥胖者跟胃酸逆流息息相关,除此之外,台湾嘉义长庚医院耳鼻喉部口腔咽喉科主任蔡明劭也特别示警,肥胖与睡眠呼吸中止症之间也存在着密切的关联。
睡眠呼吸中止症是种常见的睡眠障碍,患者在睡眠中会经历呼吸暂停导致身体缺氧,蔡明劭每年于临床新诊治超过800名睡眠呼吸中止症病人,他指出,肥胖者因脂肪积聚于颈部、舌头,导致呼吸道肌肉容易狭窄、塌陷、阻塞,而引起睡眠呼吸中止症。这种状态不仅会导致严重打鼾,亦会引起头痛、疲倦、白天精神不济等症状,长期下来易危害患者整体健康。
不良的睡眠品质会干扰内分泌正常运作,尤其减少瘦素的产生,将增加人体对甜食、高热量垃圾食物的渴望,进一步导致摄取过多热量。蔡明劭提到,睡眠呼吸中止症患者在夜间难以获得充分休息,白天又因精神不好,导致活动量与基础代谢率下降,形成了一个热量高摄取低消耗的恶性循环,「睡不好导致肥胖,肥胖又进一步恶化睡眠品质」。
肥胖者可观察「内脏脂肪」是否过高!内脏脂肪又称为内脂肪,是围绕腹部器官的脂肪,与第2型糖尿病、高血压、心血管疾病等多种代谢病有高度关联性。
蔡明劭说明,肥胖者的内脏脂肪会增加腹内压力,并挤压胸腔呼吸的空间,加上睡梦中因呼吸道阻塞,用力吸气时会形成呼吸道负压,此时就犹如抽水马达将胃酸吸入咽喉,民众会出现咳嗽、异物感,咳呛的状况。
临床上睡眠呼吸中止症病人约45%并有咽喉胃酸逆流!胃酸逆流可分咽喉胃酸逆流与胃食道逆流,前者是指胃酸跑到咽喉,患者容易咳嗽,喉咙有异物感、呼吸不顺等感觉;后者则是让人感到灼心难受。蔡明劭提醒民众,若疑似胃食道逆流,但治疗成效不佳,也许是咽喉胃食道逆流作祟。
治疗睡眠呼吸中止症,除了手术以外,蔡明劭说明,使用正压呼吸是最立即、有效的方法,若再搭配减重,效果更佳。一般而言,患者减去5至10%的体重后,通常可明显感到健康改善。国际权威期刊JAMA更指出,若减去10%体重,可下降26%的呼吸中止症指数。
蔡明劭强调,「减重7分靠饮食、3分靠运动」,多数呼吸中止症患者有肥胖问题,过度激烈的运动反而容易造成身体伤害,因此对于肥胖者提出减重3大对策:
▲嘉义长庚医院耳鼻喉部口腔咽喉科主任蔡明劭表示,呼吸中止症患者可靠这3对策控制体重。(图/截取自「蔡明劼医师健康˙瘦身」脸书粉丝专页)
1.采用哈佛健康餐盘饮食法:2分之1蔬果、4分之1豆鱼蛋肉、4分之1全榖杂粮,摄取体重*30c.c.的水或无糖饮料。
2.烹调方式避免高油、高糖、高盐。
3.将运动融入日常生活,如选择爬楼梯、每天至少走6000步。
「肥胖、咽喉胃酸逆流、睡眠呼吸中止症犹如三角恋爱关系!」蔡明劭分享有患者身材肥胖,时常觉得胸口灼热,喉头异物感,经诊断罹患睡眠呼吸中止症,在治疗过程中减肥成功,胃食道逆流可能不药而愈。
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