No menu items!

    80岁妇反复胸痛 竟为冠状动脉堵塞致缺氧引起心绞痛

    亚洲大学附属医院心脏内科医师陈彦旭说,若有长期胸闷、胸痛、会喘症状,可能是心脏血管堵住了。(亚洲大学附属医院提供)

    1名80岁妇人近半年因间歇性胸痛反复跑急诊,但心电图跟胸部X光都未发现异状。医师考量她罹有糖尿病,安排心肌灌注扫描,才发现是严重心脏缺氧,心导管检查也发现右冠状动脉几乎全都堵塞了。所幸经打通血管并置放涂药支架后,妇人高兴的说「不会喘了」。

    台湾亚洲大学附属医院心脏内科医师陈彦旭说,患者多次急诊都未检查出冠状动脉堵塞,是因为心脏周边的「侧枝血管」取代输送血液功能,并发展成「侧枝循环」系统,虽然也能分担心脏所需的营养与氧气,然而却不足以长期维持。

    他说,心脏有如人体的帮浦,全年无休通过收缩舒张的跳动,将富含氧气的血液输送到身体各处,这些血液会先流向左右两条冠状动脉,之后再进入微小血管组成的循环网络,输出供应人体所有器官及组织。

    万一冠状动脉血流被阻断,导致心脏细胞氧气和养份供应中断,进而导致心肌受损,就会衍生心绞痛或心肌梗塞等心脏疾病。若心肌持续受损,心脏甚至会停止跳动,随时有猝死的风险。

    经综合考量,患者年纪大又有糖尿病,是心血管疾病的高危险族群,因此安排心导管打通并放置涂药支架,心绞痛症状才获得大幅改善。

    陈彦旭说,三高族群及抽烟都会伤害血管,使得动脉血管产生动脉硬化,也就是血油卡在血管壁引起发炎,血管就会渐渐越来越狭窄。如果发生在心脏的血管,就会导致血流不够引起胸闷痛、喘等症状。情况紧急的话,可能会造成血管突然塞住,也就是心肌梗塞,引发立即的生命危险。因此,若有胸闷痛、喘、恶心、冒冷汗、头晕昏倒等前兆,应尽速就诊。

    他说,医师会针对患者病史及三高数值,评估心血管疾病的风险,再依据不同情况进一步检查,例如运动心电图、冠状动脉电脑断层或是心肌灌注扫描等,确认是否要做心导管检查。若心脏血管确实有病灶,会再经过气球扩张术或是放置心脏血管支架等工具治疗心绞痛,降低日后心脏病发的几率。

    热点

    发表评论