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    胃痛多年竟是肿瘤在心脏漂来漂去 不处理恐中风

    郑伯智解说黏液瘤好发于左心房,因心脏收缩,会在心房与心室间漂动,如果黏液瘤破碎流到脑部,就会引发中风。(员荣医院提供)

    彰化县62岁蔡姓妇人因胃痛近4 年来照了3次胃镜,都查不出原因,后来觉得痛的位置靠近左胸,就到员荣医院检查,才发现左心房内有1颗2公分黏液瘤,再转诊到台中童综合医院由副院长郑伯智医师以达文西心脏微创手术切除,郑伯智说,黏液瘤可能会造成中风,应尽速手术切除才能避免风险。

    影片来源:联合新闻网

    蔡妇说,3、4年来一直隐隐感到左胸靠近胃部的地方不舒服,她以为是胃病,在多家医院求诊,接受过3次胃镜检查,但医师都告诉她的肠胃没有问题,5月间到员荣医院向资深副院长、心脏内科张木信医师求诊,而检查出心脏内有颗肿瘤,再转介给在员荣驻诊的郑伯智副院长,郑伯智检查出她左心房有肿瘤。

    郑伯智说,心脏黏液瘤的特质是质地松软,随时有破裂的可能,好发于左心房,在心室舒张时,黏液瘤经由二尖瓣滑进到左心室,心脏收缩时,又从左心室逆流回到左心房,肿瘤在心房跟心室间漂来漂去。

    有些黏液瘤会在漂动过程中破裂,而破裂的黏液瘤碎块会随着血流到处跑,郑伯智说,如果漂到冠状动脉会引起急性心肌梗塞,大部分的碎块会漂到脑部动脉引发中风,少部分会跑到肾动脉,造成肾动脉梗塞,也有跑到肝脏、脾脏、胰脏及小肠,引起这些器官衰竭的风险,所以接受开心手术切除肿瘤是唯一治疗的选择。

    郑伯智即为蔡妇进行达文西微创切除心脏肿瘤手术,术后隔天即转入普通病房,且练习走路复健,心脏超音波证实心功能良好,很快出院返家。蔡妇说,回家后马上能扫地、骑机车外出办事情,邻居都说很神奇,很感谢郑副院长。

    心脏良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房内,也是心脏中较深的位置,传统开心手术要锯开胸骨,伤口长达25公分,患者饱受疼痛及恢复缓慢的烦恼。郑伯智表示,若以达文西手臂手术,可不锯开胸骨结构,恢复也快。

    根据数据显示,心脏黏液瘤并不常见,可能与基因遗传有关,每年发生率为百万分之一至两百万分之一,好发于中老年人,但也曾有不到20岁的年轻人罹患黏液瘤。

    郑伯智说,心房黏液瘤的组织很松散,易因患者剧烈运动或用力咳嗽而让肿瘤破裂,漂出心脏,阻塞全身动脉血管,所以最好一经诊断就及时治疗,以免中风才后悔莫及,若有胸口闷痛、喘不过气或头晕等问题时,就应寻求医师诊治,也要定期接受健康检查。

    蔡姓病患到员荣医院向资深副院长、心脏内科张木信医师求诊,而检查出心脏内有颗肿瘤。(员荣医疗体系提供)

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