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    她脸色苍白以为贫血 检查竟罹「肾丝球肾炎」险末期肾衰竭

    图片来源 /健康医疗网 健康医疗网

    台湾一名60岁郑小姐连3个月以来食欲不振,体重不断减轻,脸色变得苍白,至多家医院就诊,因抽血检测各项数值大多正常,仅有贫血现象,医师开立口服铁剂补充,然而症状并未改善,近期更出现下肢水肿及呼吸变喘,几乎无法行动,辗转来到台北市立联合医院中兴院区肾脏内科检查,才发现尿液中有大量尿蛋白和血尿,胸腔也有积水。

    患肾丝球肾炎 病因复杂众多

    周以新医师解释,这是所谓的「肾病症候群」,是肾丝球肾炎常引发的症状,接受利尿剂治疗,以及经过肾脏切片检查后,确定病因是罹患罕见的类淀粉沉积症。

    周以新说,根据国际肾脏医学会分类,肾丝球肾炎多达数十种,详细病因十分复杂,多与基因调控异常有关,其他可能引起次发性肾丝球肾炎的病因包含自体免疫疾病(红斑性狼疮、血管炎、抗基底膜肾炎)、先天代谢异常、病毒感染、细菌感染、恶性肿瘤、药物、重金属、化学物质等。

    出现严重尿蛋白当心 未妥善治疗恐致末期肾衰竭

    常见的肾丝球肾炎症状包含:无痛性血尿、尿蛋白、高血压、水肿,有些肾丝球肾炎甚至会合并器官的症状,例如眼睛、肺部、关节、皮肤等,严重的尿蛋白可能并发所谓的肾病症候群,是一种包含水肿、尿蛋白、低白蛋白血症、高血脂、血栓、容易感染等的多重综合症。

    麻烦的是,慢性肾丝球肾炎若未妥善治疗终将导致末期肾衰竭,大约有10至20%需长期透析的病患病因可归咎于慢性肾丝球肾炎,因此千万不可轻忽。

    先用保守治疗 严重需血浆置换

    肾丝球肾炎的治疗不外乎降低发炎,减少肾脏破坏,以及改善症状,不同肾丝球肾炎治疗方式与风险皆不相同。

    周以新说,有些种类的肾丝球肾炎经由保守治疗就能康复,例如水肿时使用利尿剂治疗;有些需使用药物治疗,包含口服类固醇及免疫抑制剂;严重的快速进行性肾丝球肾炎(Rapidly progressive glomerulonephritis)会合并肾功能快速恶化,则需使用静脉注射高剂量类固醇及免疫抑制剂,甚至需接受血浆置换治疗。

    【本文授权转载自健康医疗网】

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