80岁阿嬷半年来因间歇性胸痛反复跑急诊，但心电图跟胸部X光却都没有明显异状，医师考量患者患有糖尿病，建议安排心肌灌注扫描，果然发现是严重心脏缺氧，立即运行心导管检查，证实右冠状动脉「几乎99%都塞住了」。
心肌灌注扫描检查揪病灶 这样做成功拆弹
台湾亚洲大学附属医院心脏内科主治医师陈彦旭表示，患者多次挂急诊都没有检查出心脏梗塞等急症，直到门诊安排心肌灌注扫描检查，才从影像判读发现缺氧状况，原来是患者因冠状动脉狭窄阻塞也就是俗称「冠心症」，导致心脏周边的「侧枝血管」取代输送血液功能，并发展成「侧枝循环」系，虽然也能分担心脏所需的营养与氧气，然而却不足以长期维持。
经考量病患年纪大又患有糖尿病，与家属讨论后，决定安排心导管打通血管并放置涂药支架，果然心绞痛症状获得大幅改善。
评估心血管疾病风险 依不同情况安排不同检查
陈彦旭指出，会先针对患者病史及三高数值，评估心血管疾病的风险，再依据不同情况安排进一步检查，例如运动心电图、冠状动脉电脑断层或是心肌灌注扫描等，确认是否要做心导管检查；若心脏血管确实有病灶，则会再经过气球扩张术或是放置心脏血管支架等工具治疗心绞痛，并降低日后心脏病发的几率。
高风险族群多留意 降低心脏病发
陈彦旭提醒，三高族群（高血压、糖尿病、高血脂）及抽烟都会伤害血管，使得动脉血管产生动脉硬化，也就是血油卡在血管壁引起发炎，血管就会渐渐越来越狭窄，如果发生在心脏的血管就会导致血流不够引起胸闷痛、喘等症状；万一更紧急严重的话，可能会造成血管突然塞住，也就是心肌梗塞，引发立即的生命危险。
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