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    巴金森氏症治疗曙光 新仪器让开脑像开车般「有导航」

    嘉义长庚医院新激活精准影像导引手术中心,今天发表治疗巴金森氏症电刺激手术,有「导航」精确植入电极。(记者黄于凡/摄影)

    台湾进入高龄社会,脑部退化疾病困扰许多长者。嘉义长庚医院通过最新仪器「精准影像导引手术中心」,为巴金森氏症陈姓男子完成深层脑部电刺激手术(DBS),在脑外安装6个定位点,就像开车一样有导航,精准定位植入电极,现在已能自行使用辅具走路。

    陈男胞弟说,陈男今年65岁,罹患巴金森氏症超过10年,身体机能每况愈下,无法自行站立行走,在医师建议下接受深部脑部电刺激手术(DBS),起初很担心要动大刀,但现在持续追踪5个月,已能用辅具自行走路,手指灵活度也提升,感谢医师帮忙。

    神经外科医师郑群钰说,手术需在大脑植入刺激电极,且要安装在位于深层脑干附近、体积极小的丘脑下核,手术难度很高,通过医院新激活的「精准影像导引手术中心」,在患者头上安装5、6个定位点,精准导航定位植入电极,缩短手术时间、降低风险。

    嘉义长庚医院神经内科医师谢宗达说,巴金森氏症病程中后期,口服药易产生药效波动「开关现象」,服药时瞬间感到有效,但药效过后又恢复僵硬,若符合健保适应症,可改采深层脑部电刺激手术,通过持续放电刺激大脑,增加脑内啡释放,改善巴金森氏症病状。

    谢宗达也说,深层脑部电刺激手术自费约百万元,但健保有补助部分患者,条件需符合罹患巴金森氏症5年以上、长期服药无法忍受药物不良反应、对于多巴胺有反应、治疗1年以上药物反应不佳,就可改采电刺激治疗,逐渐降低口服药比例,减缓副作用。

    65岁陈姓男子罹患巴金森氏症逾10年,通过电刺激手术再次自行站立。(记者黄于凡/摄影)
    65岁陈姓男子罹患巴金森氏症逾10年,通过电刺激手术再次自行站立。(记者黄于凡/摄影)
    巴金森氏症电刺激手术需在丘脑下核植入电极,位于深层脑干附近,周遭重要神经血管,手术难度高。(记者黄于凡/摄影)

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