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    连日高温 急诊医揭「热中暑」最可怕:死亡率逾3成

    近日连日高温,新北从6月22日至7月4日为止,有33人因热症候群就医。(联合报系数据照)

    近日连日高温,新北从6月22日至7月4日为止,有33人因热症候群就医。亚东医院急诊医师张闳斌指出,因热急症前来急诊民众数不断上升,热伤害急症可分为热中暑、热水肿、热痉挛、热晕厥及热衰竭5种,其中热中暑最严重,因体温调节功能失效,内核体温逾40.5℃(104.9℉),引发躁动、迷糊、抽搐和昏迷,延迟治疗恐导致永久性损伤,死亡率逾30%。

    张闳斌说,人体会通过辐射、传导、对流和蒸发等方式来维持体温恒定,但当外界温度高于体温时,辐射、传导、对流这些散热方式失效,加上高湿度,通过出汗散热效率也降低。因此在高温、高湿度环境下,可能会出现各种热伤害。建议民众避免在强烈阳光下长时间活动,随时补充水分,穿着宽松、透气且浅色的衣物,保持良好的空气流通。

    张闳斌说明,在急诊医学热伤害急症可区分为5种,第一是热中暑,是热急症中最严重的一类,指的是人体的体温调节功能失效,内核体温升高逾40.5℃,引发中枢神经系统障碍,症状包括躁动、迷糊、抽搐和昏迷等,若延迟治疗,可能会导致永久性损伤,且死亡率较高。

    第二是热水肿,常发生在手或脚,尤其是老年人经过长时间交通旅途后,或从寒冷环境回到温暖地区的年轻人,皮肤血管扩张和组织液滞留所致,通常几天内会消退,建议可擡高腿部并穿弹性袜以促进回流;第三则是热痉挛,好发于湿热环境下剧烈运动的人,大量出汗导致水分和电解质流失,腿部、肩膀或腹部抽筋,可持续达15分钟,出现小腿痉挛,可抓住脚趾向上翘,脚跟下蹬,同时伸直膝关节,如抽筋持续不止尽快送医。

    另外,第四是热晕厥,在热环境中长时间站立,下肢静脉血液滞留引起姿势性低血压。只需将患者移至阴凉处平躺并补充水分,短暂休息后症状会很快消失;最后则是热衰竭,常见于高温环境、空气不良而大量流汗,使水分和电解质流失,头晕头痛、恶心呕吐、皮肤湿冷、虚弱、脉搏快而弱、姿势性低血压、晕倒和视力模糊,体温不超过40°C,意识清醒,可将患者移到阴凉处平躺,补充运动饮料,降温后迅速送医。

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