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    心房颤动引心律不整恐死亡 北荣脉冲场导管治疗新选择

    台北荣总心律不整中心引进最新脉冲场导管消融手术,减少过去心导管电烧消融手术可能的并发症,如肺静脉狭窄、食道损伤及膈神经损伤等。(台北荣总提供)

    心房颤动引发心律不整不可轻忽,患者中风几率是正常人的3至5倍,且也会增加心脏衰竭风险,死亡率更是正常人的2倍,必须尽早就医接受治疗,不要耽搁。53岁任职于科技业刘先生,因阵发性心房颤动于他院就诊,使用抗心律不整药物治疗效果不佳,仍频繁发作。经转至台北荣总心脏内科就医,今年6月中接受最新脉冲场导管消融术,未再出现心房颤动不适。

    收治病患的台北荣总心律不整治疗暨研究中心主任罗力玮表示,心房颤动是临床上最常见的心律不整,年纪愈大产生机会愈高,依流行病学统计,约有1至2%的人患有心房颤动,症状包括心悸、胸闷、呼吸急促、头晕或无力等,然而有些患者并无症状。

    罗力玮解释,心房颤动发作时,心房无法有效收缩,导致血液滞留,滞留血液若形成血块脱离心脏,可能会引发血栓,进而增加中风、心衰竭及死亡风险。

    罗力玮指出,患者刘先生罹患阵发性心房颤动,并以智能型手表近一、二个月监测显示,心房颤动发作记录每周持续增加至10至15%,不时感到心悸,且运动受到限制,接受最新脉冲场导管消融术,术后无任何不适,住院3天后即返家,定期追踪近一个月,在智能型手表监测下,症状大幅改善,未再出现心房颤动不适。

    治疗心房颤动以抗心律不整药物与心导管消融术为主。罗力玮说,若病人心血管合并症较多,特别是年纪较高的病人,倾向采用心律不整药物控制为主。若病人相对年轻或症状明显,甚至是已合并有心脏功能不佳的情况,则可考虑采用心导管消融术治疗。

    目前国内常见心导管消融术主要为射频辐射烧灼术搭配3D立体定位技术,或冷冻球囊导管消融术。罗力玮表示,手术成功率方面两者相仿,长期复发率约25至40%,有些病人可能会在手术后三至六个月内仍有症状,在某些情况下可能需要进一步治疗或再次电烧。

    台北荣总心律不整中心引进最新脉冲场导管消融手术,利用多个电脉冲点来释放一系列持续数微秒高振幅电脉冲,因具有心肌组织的选择性,在治疗过程中可避免对周围的组织造成损伤,减少过去心导管电烧消融手术可能的并发症,如肺静脉狭窄、食道损伤及膈神经损伤等。

    而脉冲场导管消融手术时间由心导管电烧消融手术的3至4小时,缩短至1到2小时内,与其他电烧手术相比,兼具精确度高、不损害周围组织、减少并发症、手术时间短等多项优点,安全性表现更佳,为心房颤动导管消融性治疗手术新选择。

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